1.对于肝内胆管结石患者，首先要看肝内胆管结石的位置，是III级和IV级胆管还是I级和II级胆管。如果患者有肝内胆管结石，一般可在患者体位改变时引起疼痛，部分患者可引起局部肝脏萎缩。

2.此外，对于患者主、次胆管内的结石，认为此类情况下患者可能会进一步并发胆管炎，因为对于肝内胆管结石，如果结石位于主、次胆管内，也有可能是肠道细菌经肠道逆行感染后患者发生胆管炎，部分患者可能会发生急性梗阻性坏死性胆管炎。这种情况下，患者需要先做穿刺引流或ercp支架置入，或鼻胆管引导胆汁引流，然后静脉注射抗生素，尤其是头孢类抗生素和替硝唑积极抗炎治疗。

3.如果患者有谷丙转氨酶升高，就要积极考虑抗炎治疗和保肝治疗。

4.此外，在某些患者出现感染性休克和败血症的情况下，应积极考虑血液净化或血浆置换。另外，对于肝胆管结石患者。也有并发胰腺炎的可能，所以在这种情况下，如果患者出现恶心呕吐，并伴有无法缓解的腹痛。这种情况下，患者需要抽血检查淀粉酶，看淀粉酶是否升高。如果淀粉酶升高，病人出现恶心呕吐。

5.根据彩色多普勒超声检查，患者胰腺轮廓模糊，胰腺周围大量渗出，可能诊断为胆源性胰腺炎。这种情况下，需要对患者进行积极的胰酶治疗、抗炎治疗、保肝治疗、禁食水等。一般经过上述治疗后，患者的上述症状会有所改善。