王东
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脑出血的治疗原则是什么
发布时间:2023-02-02
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急性脑出血的治疗原则是:保持安静,防止进一步出血,积极抗脑水肿,降低颅内压,调整血压,改善循环,加强护理,预防并发症。
一般卧床治疗,保持情绪稳定,吸氧,监测血压,观察瞳孔变化,注意神志不清状态下呼吸道管理,预防呕吐窒息和吸入性肺炎,协助翻身,皮肤护理,预防褥疮形成。
根据出血部位和出血量,内科保守治疗为保持血压在150/100mmHg左右,脱水,降低颅内压,联合使用甘露醇或速尿,注意肝肾功能和电解质平衡,预防应激性溃疡、肺部感染、尿路感染等并发症。小脑出血大于10毫升,壳核出血大于50毫升,丘脑出血大于10毫升。考虑手术治疗,可以采用开颅血肿抽吸术。恢复期功能锻炼,二级预防,抗血小板聚集和他汀类药物的使用,血压血糖的控制等。
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