1.如果有比眼眶大的钝器击打眼部或面中部多处骨折的外伤史，就要注意有无眶底骨折。

2.面中部骨折合并眼球陷凹和复视患者。

3.下直肌牵引试验阳性。结膜用丁卡因麻醉后，用眼用齿状钳夹住下直肌腱穿过结膜，进行牵拉试验。如果眼球向上旋转受限，则为正，说明下直肌已经下沉。

4.x线检查可采取华氏位或断层片观察眶腔、眶底和上颌窦。

临床表现:

1.眶周淤血和肿胀可由眶周皮下和结膜下出血引起。如果眼眶出血过多，会引起眼球突出。眼眶下缘常可触及台阶，有压痛。

2.眼球陷凹是眶底骨折的重要标志。眼球卡压的主要原因是:①由于眶底骨折，眶内容物和眼球向下移位或疝入上颌窦腔；(2)眶底骨折块移位，引起眶腔扩大，眶内脂肪量不足以支撑眼球。

3.复视爆裂性骨折发生时，包括直肌、下斜肌和眶壁肌皮膜在内的眶窝均向下移位，使眼外肌垂直运动受限，发生复视。如果动眼神经受损，也会引起复视。

4.眶下区域麻木。眶底骨折的碎片经常伤害或压迫眶下神经，导致神经支配区麻木。