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谢洋春
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知识库 败血症有哪些症状?
败血症有哪些症状?
发布时间:2023-02-03
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败血症的症状是什么?脓毒症是一种由细菌感染引起的疾病。一般有金黄色葡萄球菌、肠球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌、真菌等几种败血症,每种都有其症状。现在,我们来看看他们各自的症状。

以下是它们各自的症状:

1.表皮葡萄球菌败血症

多见于院内感染。当患者接受广谱抗生素治疗时,这种细菌容易形成耐药菌株(耐甲氧西林菌株),呼吸道和肠道中这种细菌的数量明显增加,可导致全身感染。也常见于介入治疗后,如人工关节、人工瓣膜、起搏器、留置导管等。

2.金黄色葡萄球菌败血症

原发病灶常为皮肤疖肿或伤口感染,少数为机体抵抗力差的院内感染,其血液中的细菌大多来自呼吸道。临床起病急,其皮疹形式多样,如瘀点、荨麻疹、脓疱、猩红热疹等。结膜上出现瘀点意义重大。关节症状明显,有时红肿,但化脓少见。最常见的是肺部多发浸润、脓肿和胸膜炎,其次是化脓性脑膜炎、肾脓肿、肝脓肿、心内膜炎、骨髓炎和皮下脓肿。脓毒性休克很少见。

3.肠球菌败血症

肠球菌是一种机会性感染细菌,通常寄生在肠道和泌尿系统。尿路感染和心内膜炎是最常见的临床表现,此外还有脑膜炎、骨髓炎、肺炎、肠炎和皮肤软组织感染。近30年来其发病率呈上升趋势,在我国约占院内脓毒症的10%,在美国也已上升至第四位。

4.革兰氏阴性杆菌引起的败血症

①大肠杆菌:革兰氏阴性菌败血症最常见的致病菌。大肠杆菌是人体肠道常见的细菌之一,通常不致病,但当人体正常屏障被破坏,抵抗力下降时,可引起严重感染。

②铜绿假单胞菌:革兰阴性杆菌败血症引起的医院感染的常见病原菌。多发生于全身免疫力下降或局部损伤的患者,如任何原因引起的白细胞减少、肿瘤化疗患者、大面积烧伤患者等。临床表现较凶险,可出现皮疹,心脏坏死。

③克雷伯氏菌:肺炎是最主要的细菌,常引起呼吸道、泌尿道感染和败血症。肺炎败血症多发生于免疫功能障碍患者和老年人,其侵袭途径主要为胆道和呼吸道。

④肠杆菌:产气杆菌是全身感染的原因。伤寒引起的败血症也可出现相对缓慢的脉搏。

⑤其他:一些通常属于肠道且不致病的革兰氏阴性杆菌,如产碱杆菌、不动杆菌、沙雷氏菌等。,在某些情况下还会引起败血症。严重者可出现多器官功能障碍,表现为心律失常和心力衰竭。

5.厌氧败血症

它占败血症病原体的5% ~ 10%,包括革兰氏阴性脆弱类杆菌、革兰氏阳性消化球菌和链球菌。其致病菌80% ~ 90%为脆弱拟杆菌,此外还有厌氧链球菌、消化球菌和产气荚膜梭菌。主要侵犯途径为胃肠道和女性生殖道,其次为褥疮和溃疡。临床表现与需氧败血症相似,具有以下特征:

①黄疸发生率高达10% ~ 40%,可能与产气荚膜梭状芽孢杆菌毒素A的溶血和拟杆菌内毒素对肝脏的直接作用有关。

②局部病灶分泌物有特殊腐败气味;

③易引起脓毒性血栓性静脉炎及胸、肺、心内膜、腹腔、肝、脑、骨关节的游走性病变,多见于脆弱类杆菌和厌氧链球菌败血症;

④产气荚膜梭菌败血症可出现严重的溶血性贫血和肾功能衰竭,局部游走性病灶内有气体形成。厌氧菌和需氧菌常共同引起复杂的细菌性败血症,预后凶险。

6.真菌败血症

最常见的是白色念珠菌、毛霉和曲霉菌。真菌性败血症患者大多有严重的基础疾病,如患有肝病、肾病、糖尿病、血液病或恶性肿瘤的慢性患者,或患有严重烧伤、心脏手术、器官移植的患者。由于长期或大量使用广谱抗生素、皮质类固醇或抗代谢药物,正常菌群失衡或抵抗力下降。

①真菌性败血症的临床表现与其他败血症大致相同,多伴有细菌感染,故其毒血症症状常被同时发生的细菌感染或原发症状所掩盖,早期不易明确诊断。因此,当上述患者所遭受的感染在应用足够的适当抗生素后仍无改善时,应考虑真菌感染的可能性。

②应做血、尿、咽拭子、痰液的真菌培养,也可直接涂痰检查真菌菌丝和孢子。如果在多个或多个样本中获得相同的真菌结果,则可以鉴定病原体。病变可累及心、肺、肝、脾、脑等器官和组织,形成多个小脓肿,还可并发心内膜炎和脑膜炎。

以上是对各种败血症症状的描述。相信你看完上面已经知道每种败血症的症状是什么了。然后,如果你患了这种病,赶紧治疗,以免耽误了治疗的最佳时期,给治疗带来困难。


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