食管裂孔疝最重要的手术方法是食管裂孔修补和胃底折叠，主要用于疝修补和抗反流手术。

食管裂孔疝的手术也经历了一些变化:

第一，开腹修补食管裂孔疝。剖腹手术的局部伤口比较大，损伤也比较大。由于食管裂孔空间相对较小，开放手术造成的局部损伤容易造成周围组织的损伤。目前，通过开放手术修复食管裂孔疝的情况相对较少。

第二，经胸腔修补食管裂孔。胸腔对肺的影响相对更大，包括通过胸腔修复食管裂孔。这就好比一个堤坝决口后，从堤坝外侧做一块，复发率会相对高一些。

第三，现在手术基本都是通过腹腔镜，对食管裂孔进行缝合和加强补片，对疝裂孔进行修补，加胃底折叠防反流手术。