1.尿液细菌学检查。88%以上的患者有脓尿和蛋白尿。尿培养阳性率为74% ~ 86%，多为大肠杆菌和变形杆菌，偶见耐青霉素金黄色葡萄球菌。晨尿可离心，沉淀物涂片可见泡沫细胞。如果一个切片中有5个以上的泡沫细胞，即可诊断该病，阳性率为82.6%。

2.血检显示白细胞增多，血沉加快；贫血常见，占65% ~ 78%。

3.影像检查

(1)X线检查:本病的X线改变很不一致，可见各种局灶性或弥漫性损伤，取决于有无梗阻、结石等异常。80%的患者IVP显示结石病肾未显影，肾盏变形普遍，尤其是弥漫性肾。病灶损伤患者的肿块呈囊状或空洞状，其中可见充盈缺损。

肾血管造影显示黄色肉芽肿性肾病大部分区域血管减少或缺失。肾小动脉可见，无外周血管分支，常无病理血管，偶尔部分病例可见血管增多。

(2)CT检查:由于单纯肾血管造影不能准确区分XGPN、无血管孤立性肿块或坏死性无血管腺癌。但CT扫描可清楚显示肾脏多处结节状或大肿块样低密度病变，可见肾盂或集合管系统的结石和钙化。XGPN标牌上仍有以下标志:

①肾第一极增大变形，有囊性密度区。CT值从-15到30 hu不等，取决于脂质的多少，但不是真正的脂肪密度。注射后病灶周围有明显强化，是由多条血管包围的肉芽组织所致。病变中含脂质的黄色瘤没有强化。

②局限性肾脏肿块，突出于肾脏轮廓，密度相等或略高，酷似肾癌，但增强后强化不明显。由于周围肾实质明显强化，病变边界变得清晰，密度相对较低，与肾癌不同。

③局限性病灶多为圆形，反映病灶生长缓慢。

④易侵犯肾周间隙和腰大肌。CT显示肾筋膜增厚，病灶与腰大肌粘连。

4.肾脏组织病理学检查

(1)肉眼观察:病变肾脏肿胀，肾包膜及周围组织增厚粘连。病变可以是局限于肾脏水平的单一肿瘤样病变，也可以是弥漫性多发性病变。切面上，肾盂和肾盏扩张，内含脓样液体和/或结石(常为鹿角)。肾实质，尤其是扩张的肾盂周围的组织，被橘黄色、柔软的炎症组织所取代，周围常被许多小脓肿所包围。

(2)显微镜下，肾组织结构受损，其橙黄色病理组织由炎性大泡沫巨噬细胞、含颗粒胞浆的小巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和成纤维细胞组成。肾盂粘膜周围可见大量中性粒细胞和坏死碎片，偶见外来巨细胞。泡沫细胞，尤其是小颗粒单核细胞的细胞质显示强PAS染色。

5.磁共振成像(MRI)和b超也有助于诊断。