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潘永源
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知识库 腰疝不做手术该如何治疗
腰疝不做手术该如何治疗
发布时间:2023-02-03
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腰疝顾名思义是发生在腰部的疝,临床上称为后腹壁疝,所以腰范也是发生在后腹壁的腹外疝。腰疝常发生在腹部后侧的外侧壁。后腹膜的脂肪或腹腔内的组织器官通过腹背侧壁的薄弱区域突出到体表。腹外疝称为腰范,有时也叫背疝,即背部的后凸也叫背疝。背疝的发病有很多因素:一是解剖因素,这里各种肌肉群相互交织,腰部缺乏肌肉保护,会引起腰疝;二、创伤的获得性治疗因素约25%至26%为创伤性,或一次手术,因为腰部创伤或局部切口,如肾切除术。在愈合不良的情况下,容易造成腰部外侧壁的无力和腰疝。第三是腹内压增高,占腰疝的55%,主要是因为慢性剧烈咳嗽、长期便秘、排尿困难等。,导致腹压升高。还有一个就是腰部的肌肉萎缩。比如脊髓灰质炎容易引起腰部肌肉萎缩,导致后外侧壁和筋膜的肌肉的保护作用降低,导致腰部三角肌变弱,容易引起腰疝。腰疝有两种治疗方法:手术治疗和非手术治疗。非手术治疗为保守治疗,有其适应证,包括:1-2岁以下儿童随着年龄增长,腹壁肌肉会继续发育,局部接触会逐渐减少腰部束缚,可以暂时不做手术;第二种是比较小的腰疝,没有明显的临床症状,可以先不做手术;三是有明显手术禁忌症的患者,即一般情况不太好,基础疾病较多,如冠心病、脑出血、脑梗塞等严重疾病。保守治疗主要是物理方法,即使用一些弹性的附件进行局部压迫和保护。对于儿童来说,腰扇进一步发育后可能会自动愈合,但对于成人来说,只是预防,即阻止或延缓这个扇环的进一步扩张是无法治愈的。


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