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一氧化碳中毒在我们的生活中是很常见的,一般是用煤气加热或者洗澡时空气不流通引起的。所以大家在日常生活中一定要做好预防措施,避免一氧化碳中毒。下面详细介绍一下一氧化碳中毒需要做哪些检查。
1血液中碳氧血红蛋白的测定
正常血液中碳氧血红蛋白的含量可达5% ~ 10%,其中少量来自内源性一氧化碳,约为0.4% ~ 0.7%。轻度一氧化碳中毒血液中碳氧血红蛋白含量可高于10%,中度中毒可高于30%,重度中毒可高于50%。然而,血液中碳氧血红蛋白的测量必须及时。一氧化碳暴露8小时后,碳氧血红蛋白可降至正常,碳氧血红蛋白与临床症状无平行关系。
2脑电图
据报道,54% ~ 95%的急性一氧化碳中毒患者在百分之九十七时可发现脑电图异常,表现为低振幅和增加的慢波。一般来说,额叶和颞叶的θ波和δ波往往与临床意识障碍有关。有些昏迷患者还可能出现特殊的三相波,类似于肝昏迷?quot阵发性棘慢波或慢棘慢波,但不同于阵发性痫样放电。部分急性一氧化碳中毒患者后期出现精神发育迟滞,脑电图异常可长期存在。
3脑诱发电位检查
一氧化碳中毒和迟发性脑病急性期视觉诱发电位VEP100潜伏期延长,异常率分别为50%和68%,而恢复期正中神经体感诱发电位分别降至5%和22%。N32等中长潜伏期成分异常率选择性受损,两类患者异常率均在70%以上,脑干听觉诱发电位(BAEP)异常随意识改善而恢复,与意识障碍程度密切相关。如果能同时使用三种脑诱发电位,往往能提高异常的检出率。迟发性脑病?quot恢复期动态观察患者,如果再次发现脑诱发电位异常,虽然无症状,但往往提示迟发性脑病的可能。对急性一氧化碳中毒患者苏醒后事件相关电位(P300)的研究表明,超过1/3的患者(P300)潜伏期明显延长,与神经行为测试中反映脑认知、记忆和运动反应速度的异常指标显著相关。
4脑成像检查
随着脑成像技术的发展和完善,近10年来已有许多关于该病CT和MRI检查的报道。国内曾报道100例一氧化碳中毒患者,急性期和迟发性脑病时进行脑CT检查,主要异常为双侧皮质下白质和苍白球或内囊呈大致对称的密度减低区,后期可见脑室扩大或脑沟增宽。异常率分别为41.2%和87.5%。脑CT无异常者预后良好,CT异常者昏迷时间多在48小时以上。但迟发性脑病早期无CT改变。上述CT异常一般在迟发性脑病症状出现两周后才能检测出来,因此不如脑诱发电位和脑电图敏感。CT显示,急性期大脑皮质白质异常患者的恢复情况比脑病晚期白质异常患者差得多,提示两类患者的白质病变不同,前者可能同时存在髓鞘和轴突损伤,后者可能只是脱髓鞘。在显示一氧化碳中毒引起的脑部病变方面,MRI优于CT,两者都有利于与其他脑部疾病的鉴别诊断。
血液、尿液和脑脊液常规检查
外周血红细胞总数、白细胞和中性粒细胞总数增加,重度中毒白细胞高于18×109/L者预后严重。1/5的患者可有尿糖,40%的患者尿蛋白阳性。脑脊液压和常规大多正常。
6血液生化检查
血清ALT活性和非蛋白氮一过性升高。急性中毒后乳酸和乳酸脱氢酶活性立即升高。血清AST活性也在早期开始升高,并在24小时内升至最高值。如果高于正常值3倍,往往说明病情严重或有横纹肌溶解症并发症时,血液中的肌酸磷酸激酶(CPK)活性明显升高。血气检查显示血氧分压降低,血氧饱和度可正常,血液pH可降低或正常,血液中二氧化碳分压可代偿,血钾可降低。
7心电图
部分患者可出现ST-T改变、室性早搏、传导阻滞或一过性窦性心动过速。
以上专家建议的一氧化碳中毒后应该做的一些检查,希望能给你一些参考。一氧化碳中毒会对我们的身体造成很大的伤害,严重的时候甚至会危及生命。如果发现一氧化碳中毒,要及时送医院治疗,以免耽误治疗的最佳时期。