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吴建华
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知识库 喉返神经损伤的发病原因
喉返神经损伤的发病原因
发布时间:2023-02-03
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在我们的生活中,许多疾病会导致我们身体出现各种问题。但是很多疾病是未知的,所以我们不知道它们是如何出现的。喉返神经损伤的疾病就是如此。发病的具体原因如下:

1.颈部外伤:如枪伤、贯穿伤、刀伤等。会导致神经损伤。

2.术中意外伤害:如甲状腺手术,尤其是再次手术,其意外伤害因素有:

(1)术中直接损伤:术中出血的惊恐处理。由于喉返神经伴有血管,止血时神经可能与血管夹在一起,这是神经损伤的主要原因。

(2)不熟悉颈部解剖或神经位置异常不易掌握:喉返神经有时紧贴甲状腺后膜或部分被腺组织包围。当附近有炎性瘢痕组织时,分离、止血、缝合容易损伤神经。

(3)术中没有常规的探查喉返神经的习惯,有时会遇到可疑组织而不追踪,容易误伤神经。

(4)神经过度牵拉,或神经暴露后血供不足。

(5)术后水肿或血肿压迫喉返神经,或术后瘢痕组织收缩压迫喉返神经。

(6)再次行甲状腺手术的患者,由于瘢痕组织收缩,解剖标志不清,分离困难,更易发生神经损伤。

喉返神经损伤是由于颈部外伤或手术治疗中的意外损伤引起的。比如常见的甲状腺手术会造成喉返神经损伤。所以在生活中要特别注意保护颈部,避免喉返神经损伤等疾病。


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喉返神经损伤的原因
喉返神经损伤常见于颈部手术,如食管癌、甲状腺和甲状旁腺手术。也可见于颈部恶性肿瘤放疗损伤、颈部食管及器官损伤。喉返神经的走行存在变异。左侧喉返神经多在气管食管沟内走行,右侧喉返神经多沿气管食管沟外侧走行。手术时显露和保护喉返神经,血管夹闭,意外损伤,过度牵拉,缝合等。会直接切断喉返神经,以及术中电刀、超声刀等手术能量平台的热传导,导致肿瘤变大。切除后神经张力消失,术后伤口水肿,血肿压迫或瘢痕压迫也可引起喉返神经损伤。单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑、声音无力,双侧喉返神经损伤可引起呼吸困难、窒息等严重并发症。
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