左膝内侧疼痛主要是膝内侧半月板和韧带损伤、鹅足炎症、局部感染性疾病、肿瘤疾病等原因引起的。

首先，膝关节内侧的半月板和韧带损伤往往有外伤史或剧烈运动史。一般膝关节内侧压痛明显，核磁共振可以确诊。

第二，鹅足炎。一般疼痛位于左膝内下侧的鹅足处，压痛明显，多与局部肌腱反复牵拉等因素有关。

第三，局部肿瘤性病变和感染性病变，如骨巨细胞瘤和化脓性骨髓炎。