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刘晓副
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知识库 引起突发性耳聋的因素
引起突发性耳聋的因素
发布时间:2023-02-06
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在我们的日常生活中,很多人会出现突发性耳聋,有些人会在一段时间后恢复,但有些人会出现持续性耳聋。一旦出现持续性耳聋,就应该接受一定的治疗。对于突发性耳聋,临床上并没有给出确切的病理原因,但很多医生提出了很多假说。让我们来看看这些假设。

1.病毒感染理论

突发性耳聋的原因可能是病毒引起的急性耳蜗炎症或急性耳蜗前庭迷路炎。许多病毒可能与这种疾病有关,包括巨细胞病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、甲型和乙型流感病毒以及水痘病毒。许多患者在发病前有上呼吸道感染史。儿童突发性耳聋多发生在上呼吸道感染和流行性腮腺炎流行的冬春季,听力损失严重。发病前常有感冒或流行性腮腺炎的接触或患病史,提示本病与病毒感染密切相关。抗病毒药物可以增加类固醇治疗的效果,提高突发性耳聋的治愈率,间接解释突发性耳聋与病毒感染的相关性。

2.循环障碍理论

目前普遍认为内耳供血障碍是突发性耳聋的主要原因,患者听力损失程度与耳蜗血流速度、血流量、血管截面积有关。内耳的血液供应来自迷路动脉。内耳毛细胞的生理活动耗氧量高,耐缺氧能力差,血压或循环二氧化碳分压可能降低耳蜗外淋巴的氧张力,从而减少内耳的供氧。因此,各种原因引起的耳蜗微循环功能障碍,可损害听觉器官的功能,引起听力下降。其次,使用改善循环功能的药物可以促进患者的听力恢复,间接证明循环功能障碍可能是突发性耳聋的发病机制。

3.自身免疫理论

自身免疫学说是突发性耳聋较新的发病机制。流行病学研究表明,一些自身免疫性疾病,如Cogan综合征、颞动脉炎、系统性红斑狼疮和结节性多动脉炎,与突发性耳聋有关。研究表明,内耳膜迷路具有免疫反应、免疫防御和免疫调节的能力。在某些病理情况下,内耳组织可成为自身抗原,刺激自身免疫反应,引起内耳组织和功能的破坏,进而出现听力丧失。

4.膜破裂理论

破膜是指内耳圆窗膜或前庭膜破裂,合并耳蜗管膜破裂。1968年,Simmons首次提出膜迷路破裂是突发性耳聋的原因之一。这个理论得到了很多学者的认可。研究发现,患者内耳解剖结构可能存在一定缺陷,在颅脑损伤、剧烈咳嗽、呕吐或打喷嚏以及高空、潜水、游泳等因气压伤导致窗膜破裂的情况下,可能导致突发性耳聋。

5.其他理论

关于突发性耳聋的发病机制还有其他学说,如代谢紊乱、内耳水肿、过敏、血管纹功能障碍等,有待考证。临床上大多数患者无明显的发病原因,部分患者有明显的乏力、情绪激动、精神紧张和感冒史,可能与疾病有关。

以上是目前发现的突发性耳聋的病因假说。在很多情况下,突发性耳聋的原因是多方面的,不仅仅是一种情况,有时甚至是多种原因。一旦突发耳聋,要及时就医,积极接受治疗,祝早日康复。


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