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赖光辉
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知识库 风湿热导致的心脏瓣膜损害的原因
风湿热导致的心脏瓣膜损害的原因
发布时间:2023-02-02
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风湿病导致的心脏瓣膜病在西南地区尤其多见,包括云南、贵州、四川、重庆等省市,因为这些省市的气候比较潮湿,风湿性感染的概率比较高。大多年轻时有风湿性感染,影响瓣膜。随着年龄的增长,5、10年后,就会表现为瓣膜疾病。这种瓣膜首先涉及二尖瓣,主要表现为二尖瓣狭窄。有些患者还会表现在主动脉瓣上,所以风湿性心脏瓣膜病早期主要是二尖瓣狭窄,病后期可能合并瓣膜功能不全。

如果风湿性心脏病有瓣膜改变,目前普遍接受的是风湿性心脏病做瓣膜置换。比如对于二尖瓣狭窄的患者,最好的治疗方法就是二尖瓣置换术,不管是机械瓣还是生物瓣。

但现在随着外科技术的发展,有少部分患者适合做二尖瓣修复。但由于修复手术难度较大,效果仍需临床验证,所以目前国内修复手术较少,最佳手术方案为瓣膜置换术。


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心脏瓣膜病的原因
其实,瓣膜病就是心脏内室的四界。二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣都有狭窄和关闭不全,但这些瓣膜疾病的原因很多。我们国家最常见或者说最常见的原因是风湿性心脏瓣膜病,应该说跟国家的经济文化水平,包括医疗卫生水平有关。在全世界范围内,相对经济发展不发达的国家比较多,比如亚洲、南美、非洲,但是风湿性心脏瓣膜病在欧洲、美国、加拿大、澳大利亚,这些其实在这些发达国家中相对较少。因为是链球菌或者其他细菌包括扁桃体的感染,在年轻的时候,尤其是青少年的时候。这些感染会导致一些细菌进入血液。类风湿性关节炎包括风湿性心脏病,因为这些细菌的这种抗原导致心脏瓣膜的损伤,这被称为风湿性瓣膜疾病。瓣膜疾病的其他原因,包括感染、先天性发育、缺血和老年退行性变,都可以引起瓣膜疾病的发展。
樊茂蓉
发布时间:2023-02-02