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沈涤华
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知识库 农民肺都有什么样的症状?
农民肺都有什么样的症状?
发布时间:2023-02-03
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农民靠地里的收成生活,却不知道珍惜的粮食作物会严重伤害农民伯伯的肺,其中农民肺是一种非常严重的疾病。农民的肺又叫收割者尘肺,脱粒者尘肺,脱粒者肺。传统上将农民的肺分为急性、亚急性和慢性三种。急性亚型多由急性延迟发展而来,症状较重,容易误诊。但由于其发病时间和临床表现难以界定,且较为罕见,一般不需要纳入常规分类。农民肺部检查有什么症状?

激励测试:

吸入嗜热放线菌孢子后4 ~ 8h是诊断的依据,但受刺激时可能有危险。如果患者吸入了自然环境中的抗原,就可以诊断出疾病。

皮肤抗原检测也可能引起严重不良反应,不宜常规使用。

x线胸片:

急性期初始胸片可能没有异常发现,也可能只有肺纹理增厚和饮食卫生注意事项紊乱。中间三分之一肺野也可有小结节状阴影,边缘不清,直径约1毫米至数毫米。随着病情的加重,病灶密度增加,边缘清晰。急性I型可在抗原分离后几天或几周内消失,也可留下小结节。严重者可有大片斑片状阴影,呈散在分布。慢性B型可见细的线状或网状结节状阴影,以及肺门向外放射的大条索和斑片状阴影,可见蜂窝样亮区和空气潴留等间质纤维化。此时,病变已经难以消退。病变多位于上、中肺野,两侧不一定对称。偶有胸腔积液、肺门淋巴结肿大、钙化、空洞、肺不张等。CT检查更容易发现磨玻璃样阴影、小结节、线状阴影或囊性变等微小病变,但价格较贵,必要时做为宜。

肺功能测试:

早期肺功能变化不明显,也可出现限制性通气不良。晚期可伴有阻塞性通气。在严重的情况下,分散度可能会降低。后期血气分析可显示缺氧,二氧化碳略低。

支气管镜检查:

慢性I型表现为支气管黏膜略苍白,泡沫样分泌物较多,无特异性。可以在支气管肺泡灌洗液中发现小孢子,或者可以培养相应的嗜热放线菌。有人检查了灌洗液中浆细胞、肥大细胞、T淋巴细胞亚型的CD4/CD8比值倒置。但其临床意义有待阐明。弥漫性病变患者可选择性支气管肺活检,显示肺泡炎或异物肉芽肿,甚至吸入吸管碎片。可见晚期肺间质纤维化。然而,由于纤维支气管镜所取材料较少,有时仍难以找到其病因的证据。必要时应进行胸部肺活检。

农民的工作是最辛苦的,面对粮食丰收。往往是在开心的时候,不注意在收获的时候吸入了很多灰尘。农民的肺也发生在其他行业。总之,在生活中,我们需要更多的关注。农忙季节或其他多尘的地方最好戴口罩。注意肺部的健康!


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常见症状有高热、寒战、食欲不振、恶心、头痛、肺泡炎、发热、咳痰、胸闷气短、呼吸困难、咳嗽等。传统上将农民的肺分为急性、亚急性和慢性三种。急性亚型多由急性延迟发展而来,症状严重,易误诊。当吸入大量嗜热放线菌孢子时,大约在四至八小时后发病,突然发作,寒战、高热、大量出汗、全身不适、食欲不振、恶心、头痛、胸闷、气短、干咳或有少量粘液痰。此时很容易被诊断为感冒,但上呼吸道症状并不明显。约10%的患者可出现哮喘样发作、皮肤瘙痒和粘膜水肿。体检时可见气短甚至缺氧。慢性型,反复接触大量抗原,病情长期不愈。临床症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、因缺氧和极度疲劳而发绀。二次感染者可出现发热、多汗,容易误诊为慢性支气管炎。体格检查可显示肺间质纤维化和双肺湿罗音。在农民急性肺病的诊断中,慢性病人往往症状持续,但在其急性发作时,临床表现不典型,容易误诊。因此,必要时应进行血清免疫学检查,甚至肺活检。结合临床综合判断,胸片上的改变很难消失,肺功能下降明显,所以诊断难度不大。
徐艳娟
发布时间:2023-08-23