肝性脑病的临床表现有哪些？肝性脑病是由严重肝病引起的中枢神经系统功能紊乱。如果脑病的发作是由于门静脉高压和门静脉、腔静脉的侧支循环所致，则称为门体分流脑病。没有明显的临床表现和生化异常，肝性脑病的诊断只能通过精密的智力测验和电心理测验来作出。

因肝病类型、肝细胞损伤程度、发病速度、诱因不同而不同。由于肝性脑病的根本和根本疾病不同，其临床表现复杂多变，晚期症状的多变性是本病的特点。但它也有自己的个性:即反应是神经生理症状和体征。不仅有原发性肝根部疾病的表现，还有其独特的临床表现。常见的表现是气质、行动、智力变化和认知障碍。

肝性脑病的临床表现有哪些？

1.生病

可以急也可以慢。急性肝性脑病起病迅速，前驱期很长，可以很快苏醒。大多在黄疸出现后才苏醒，也有一部分在黄疸出现前因认知障碍被误诊为神经病。慢性肝性脑病开始隐匿或逐渐发病，后期往往难以发现，容易误诊漏诊。

2.气质的改变

往往是这种病最早的症状，其次，原本内向的人抑郁，原本外向的人欣快，健谈。

3.动作变化

最后可以限制在一些“不守规矩”的行为，比如乱涂乱画、洒水、随地吐痰、乱扔纸屑烟头、乱摸、随地大小便、拖房间桌椅等等。

4.睡眠习惯会改变

它通常被称为睡眠倒置，也被称为脓疱瘤。这一幕被发现与患者血清褪黑素分泌紊乱有关，提醒患者中枢神经系统兴奋和抑制功能紊乱，往往预示着肝性脑病的来临。

5.肝臭的表现

因为肝衰竭，体内含硫氨基酸代谢的两种产物(如甲硫醇、乙硫醇、二甲硫醚)通过肺部呼出或经皮肤分布。一些学者称这种气味为烂苹果、大蒜和鱼腥味。

6.扑翼震颤

它是肝性脑病最具特征性的神经碎片征，具有后期诊断的意义。不幸的是，并不是所有的病人都能出现扑翼震颤。方法是:当指导患者伸出前臂，张开五指，或手腕过度拉伸固定时，患者的掌指和腕关节可出现迅速的无明和伸展活动，常可表现为每秒1-2次，或每秒5-9次，常伴有手指侧向运动。

此时患者可伴有上肢、舌、下颌的全部细长震颤和步态共济失调。要么在一边，要么在两边。这种震颤不是特征性的，也可见于心力衰竭、肾功能衰竭、肺功能衰竭等患者。震颤往往在患者睡眠醒来后消失，醒来后仍可出现。

7.视觉障碍

不稀罕。但近年来，国际和国外文献报道逐渐增多。当肝性脑病发作时，患者可能出现视觉障碍和失明作为次要临床表现。这种视力障碍是持续性和功能性的，随着肝性脑病的加深可以缓解，随着肝性脑病的恢复也可以恢复。其发病机制不明，多数认为与肝性脑病一样复杂，是多种因素综合作用的结果。

8.智力迟钝

随着病情的停顿，患者的精神发作发生变化，这意味着时空概念不清，人物概念模糊，吐字不清，书写吃力，计算计数可以减少，数字连接问题也是后期鉴别肝性脑病的一个复杂可靠的方法。

9.理解障碍

智力障碍后有明显的认知障碍，从昏睡、昏睡逐渐进入清醒状态，各种反应、反射消失。也有从狂躁状态逐渐清醒过来的。但肝脑变性肝性脑病的继发性临床表现为:智力低下、构音困难、记忆力减退、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫(肝性脊髓病)等。但是没有明确的认知障碍。

以上是本文对肝性脑病临床表现的具体介绍。肝性脑病又称肝昏迷，因发病和诱因的不同而不同。由于肝性脑病根源的差异，其临床表现复杂多变，所以我们应该了解肝性脑病的临床表现，以及早期预防和反思。