说到阳痿，相信广大男性朋友都非常熟悉，也是日常讨论的常见话题。很多人往往以为自己很了解阳痿，很多男性朋友也以为自己有阳痿，其实不是。阳痿的确定只能通过科学的诊断和检查来确定。以下是阳痿诊断的相关检查项目。

1.病史分析具体病史分析基本可以区分功能性阳痿和器质性阳痿。病史应包括以下内容:阳痿的发病情况，是逐渐发展还是突然发展，是间歇发展还是持续发展；阴茎夜间勃起，是否遭受过重大精神打击，婚姻状况应了解与配偶的感情，生育情况，就医目的。还应询问使用过何种药物，是否有外伤史、糖尿病或其他慢性病、手淫习惯、吸烟或酗酒、前列腺切除术、绝育或下腹部手术、慢性前列腺炎或精囊炎等。

2.体检。全身体检要突出乳房、神经系统、睾丸、外生殖器，如阴茎的大小、形状，是否有包茎、硬结或阴茎弯曲。如怀疑神经源性阳痿，应测量海绵体肌反射时间是否延长，并做尿动力学检查，包括膀胱残余尿和膀胱测压。如果要治疗阴茎假体，首先要排除前列腺增生或其他尿路梗阻性疾病。

3.实验室检查

(1)激素测定:内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴上任何一个环节失衡引起的阳痿，过去很少被重视，一般被归结为功能性因素。通过现代放射免疫测定，可确定激素水平，确认内分泌病因可高达35%。激素测定包括血浆睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素。通常，首先进行血浆睾酮测量作为筛选试验。因为下丘脑-垂体-性腺轴上的任何病理变化，最终都会反映到性腺上。如果血浆睾酮低于正常值，应检查垂体功能，找出原因。如果血浆睾酮高于正常值，可能是隐匿性甲亢。

内分泌紊乱的病例可分为四类:①病变位于睾丸的患者表现为高促性腺激素性性腺功能减退，其血浆促黄体生成素升高，睾酮降低。②垂体的病理改变以促性腺功能减退为特征。③当主要病变在下丘脑时，促黄体生成素被抑制，除血浆促黄体生成素和睾酮降低外，血浆催乳素可能升高，因为催乳素被认为具有拮抗血浆睾酮的作用，从而导致阳痿。④隐匿性甲亢:部分隐匿性甲亢仅表现为血浆睾酮增加，并不意味着睾丸产生的睾酮量增加，而只是蛋白结合睾酮增加的结果。

(2)夜间阴茎勃起的测量:男性的眼球在夜间快速运动。其中，勃起现象在儿童和青少年中尤为明显，可有2 ~ 3次勃起。后来随着年龄的增长，总勃起时间逐渐减少。虽然这种现象到了老年依然存在，但是这种现象被更多的学者所认可。利用这种自然的生理现象来测量阴茎夜间勃起，基本上可以对功能性或器质性阳痿做出鉴别诊断。一般来说，血管或神经系统疾病引起的阳痿就是无夜勃起或勃起不足。根据统计，有一个数值限制。如果勃起最大周长增加小于15mm，则为器质性阳痿。

但由于阴茎大小或性功能的差异，从正常人身上测得的勃起最大周长相差很大(4.5 ~ 27.8 mm)，如此大范围的周长诊断很难有明确的界限。勃起最大周长的增加和勃起溶液的量是两个不同的内容。前者是指从非勃起到勃起增加的最大围度，后者是指从非勃起到勃起饱和增加的围度。两者有一定差距。只有测量勃起最大周长占勃起能力的百分比，才能真正代表勃起质量。

根据围度增加的绝对值，作为诊断指标有时是不正确的。如前所述，当周长增加小于15mm时，为器质性阳痿，但部分患者勃起能力本身不超过15mm，说明用绝对值作为诊断数据(一般为15mm)不一定准确。

测量勃起能力的方法是从阴茎海绵体连续滴入生理盐水，直到肉眼和/或容积计不显示周长增加，这就是勃起的饱和度。

此外，勃起硬度是勃起质量的另一个指标，近年来可以通过Rigiscan秒计来测量。一般来说，勃起能力达到80%时，其硬度就可以足够了。或者勃起最大增幅达到20mm时，其硬度足够。

夜间勃起的测定:①戳试验，②容积计测定，③阴茎血压测定，④球海绵体肌反射肌电图测定，⑤阴茎海绵体造影，⑥内阴动脉造影，⑥神经系统辅助检查。

这些都是阳痿的相关诊断项目。所以在以后的生活中，如果有谁觉得自己得了阳痿，感到很不安，不要随便听别人的话，要求自己不要偷懒，及时去正规医院检查，采用上述检查方法就可以确诊。