樊茂蓉
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前置胎盘的临床表现有哪些?
发布时间:2023-02-03
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产前检查时,发现部分孕妇有前置胎盘。很多孕妇都会有疑问。为什么以前检查都不是前置胎盘,现在才发现?你没有仔细检查吗?医生告诉我们:前置胎盘往往是在即将分娩或怀孕七个月时发现的。一般都有相应的症状。下面简单介绍一下具体症状。
1.症状
前置胎盘的典型症状是妊娠末三个月或临产时无诱因、无痛的反复阴道出血。妊娠晚期,子宫下部逐渐伸展,牵拉宫颈内口,缩短宫颈管。分娩后有规律的宫缩使宫颈管消失,成为软产道的一部分。宫颈外口扩张,附着于子宫下段或宫颈内口的前置胎盘未能相应扩张而与其附着处分离,导致血窦破裂出血。前置胎盘出血前无明显诱因。一般初始出血量不多,脱皮处血液凝固后出血自然停止。也有第一时间致命出血导致休克的情况。由于子宫下段不断延长,前置胎盘出血常反复发生,血量也在增加。阴道出血的发生早晚、反复发生次数及出血量与前置胎盘的类型密切相关。完全性前置胎盘首次出血时间早,多在妊娠28周左右,成为“警戒性出血”。交界性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或分娩后,出血量较少。部分性前置胎盘的首次出血时间、出血量、反复出血次数介于两者之间。
2.体征
患者的一般情况与出血量有关。大量出血呈现面色苍白、脉搏快、脉搏弱、血压下降等休克表现。腹部检查:子宫柔软无痛,大小与孕周相符。由于胎盘占据子宫下部,影响胎儿先露部入盆,胎儿先露部高且浮,容易造成胎位异常。反复出血或一次出血过多,会造成胎儿宫内缺氧,严重者胎儿会死在宫内。前置胎盘附着于子宫前壁时,耻骨联合上方可听到胎盘杂音。临产时宫缩呈阵发性,间歇期子宫完全松弛。
通过对症状和体征的了解,我们发现前置胎盘会对孕妇和胎儿造成伤害,会影响医生的判断和胎儿的生长发育。所以一定要早发现早治疗,否则会导致意外,还可能造成孕妇早产和产后出血。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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