李奇蕊
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淋病性关节炎是由什么原因引起的?
发布时间:2023-01-29
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(一)疾病的原因
淋病性关节炎是人类感染淋球菌引起的播散性淋球菌感染引起的关节炎。
(2)发病机理
表面的菌毛肯定有助于淋球菌粘附在粘膜上。典型尿路感染引起的中度炎症可能与淋球菌释放毒性脂多糖和产生吸引中性粒细胞的趋化因子有关。但有些菌株会引起无症状的尿路感染,目前还不得而知。这些菌株一般对青霉素敏感,青霉素能抵抗正常人血清的杀菌作用,引起菌血症和脓毒性关节炎。
约1%的成人淋病患者患有淋球菌菌血症、皮炎和关节炎综合征,即播散性淋球菌感染(DGI)。在大多数情况下,DGI大多是女性。DGI的发病率因地而异,这可能是由于这种综合征的病原体。一般淋病奈瑟菌菌株对抗生素敏感,但对血清灭菌有耐药性,分布存在地区差异。临床综合征的严重程度各不相同,从发展缓慢的轻度病变、少量发热、轻微关节痛和少量皮肤损伤到高热和虚脱的爆发性病例。然而,与脑膜炎球菌血症相比,DGI的发作大多相对较轻。
许多DGI患者没有淋球菌感染的局部症状。最初的症状通常是游走性不对称关节痛和皮肤损害,常伴有发热。很多患者都有腱鞘炎,通常累及腕屈肌腱和跟腱的腱鞘(俗称“浪漫足跟”)。很少有皮肤损伤(平均
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