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知识库 鼻窦炎的症状和诊断标准
鼻窦炎的症状和诊断标准
发布时间:2023-02-04
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鼻子是人体呼吸系统的门神,是气体进入人体的第一道屏障。鼻子虽然有一定的抵抗病菌的能力,但还是比较脆弱。如果平时不注意身体健康,很容易引发一些呼吸道疾病和炎症,鼻子就成了第一目标。鼻窦炎就是其中之一。那么,鼻窦炎的表现是什么呢?这里有一个描述。

一.症状:

1.全身症状:急性鼻炎病程中,患侧症状常加重,继而出现寒战、发热、全身不适、精神萎靡、食欲不振等。急性牙源性上颌窦炎的全身症状更严重。儿童高热,严重时可出现抽搐、呕吐、腹泻等全身症状。

2.局部症状①鼻塞:由于鼻粘膜充血肿胀,分泌物积聚,患侧可出现持续性鼻塞。②脓性鼻涕:患侧鼻腔内有许多粘稠或脓性分泌物。刚开始的时候,鼻涕里可能会有点血。牙源性上颌窦炎的脓性鼻涕有臭味。③局部疼痛和头痛:急性鼻窦炎除炎症引起的鼻头疼痛外,常伴有剧烈头痛,是由于鼻窦粘膜肿胀,分泌物滞留、受压或分泌物排空后出现负压,刺激三叉神经末梢所致。急性鼻窦炎疼痛有其时间和位置的规律性。前窦靠近颅骨表面,其头痛部位多在前额、内眦和脸颊,后窦在颅骨深处,其头痛部位多在头顶和枕部。急性上颌窦炎:额头、脸颊或以上磨牙疼痛,上午轻,下午重。急性额窦炎早上额头剧痛,逐渐加重,下午缓解,晚上消失。筛窦炎常伴有轻度头痛,且局限于内眦或鼻根,也可能放射至头顶。蝶窦炎的特点是眼球深处疼痛,可放射至头顶,枕部头痛,上午轻,下午重。但有些人的疼痛症状不典型,不能单纯根据头痛的特征来确定患窦。④嗅觉下降。

3.疾病危害

该病影响患者的生活质量,并可能导致下呼吸道感染,严重者可引起眼眶和颅内并发症。

二、诊断标准:

1.典型症状

主要症状:鼻塞、脓性分泌物;

次要症状:头面部饱满有压迫感,嗅觉有变化。

2.体征

1)局部红肿压痛:前组急性鼻窦炎由于病变靠近颅面,皮肤软组织可红肿,窦腔由于炎症扩散至骨膜,在体表投影相应部位可有压痛。A组急性鼻窦炎较深,表面不红不嫩。

2)鼻部检查:鼻粘膜充血肿胀,特别是中鼻甲、中鼻道、嗅裂。前鼻窦炎组中鼻道可见脓液,后鼻窦炎组嗅裂可见脓液,或脓液从上方流向后鼻孔。

3.辅助检查

1)鼻内镜检查:鼻腔内可见脓液,鼻粘膜充血水肿。

2)体位引流:如怀疑鼻窦炎,鼻腔内未发现脓液,可进行体位引流试验帮助诊断。

3)鼻窦X线片:鼻颏、额位X线片有助于诊断。在急性鼻窦炎时,可表现为窦粘膜肿胀,窦腔混浊,透光率下降,有时有液面。由于颅骨重叠,观测效果较差。

4)副鼻窦CT:可见副鼻窦内液面或软组织密度影。由于其高分辨率和对病变的详细和全面的观察,CT是诊断急性鼻窦炎的良好指标。

5)副鼻窦MRI:副鼻窦内可见长T2信号,可与副鼻窦软组织影相鉴别。

了解鼻窦炎的症状,有利于其他呼吸系统疾病的识别,更好地便于对症治疗。其实鼻窦炎的发病很大程度上是因为污染,再加上自身体质的减弱,才会是疾病的爆发。所以,保持健康的生活方式是对每一种疾病的有力打击。


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