刘国凯
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脊椎外伤治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-29
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在脊柱外伤患者中,阳痿的发生率与脊髓损伤的程度和水平有对应关系。如果颈椎C5以上损伤严重,可引起呼吸麻痹,往往是致命的。当损伤位于颈椎C4至C5或以上时,可导致完全性四肢瘫痪。比如颈椎的C6和C?7、可使腿、腕、手麻痹。如果损伤位于胸椎T11和T12之间,它可以影响膝盖以上和以下的腿部肌肉。以上损伤均可引起不同程度的性功能障碍,如勃起功能障碍、阳痿等。当损伤位于胸椎T12至腰椎L3时,可能出现更严重的性功能障碍,因为支配阴茎的交感神经就是从这里发出的。当第2、3、4、5骶神经或脊髓圆锥损伤时,不仅出现难以恢复的阳痿,还可出现大小便失禁。
脊髓损伤时,脊髓神经受损,尤其是骶神经受损,可出现永久性阳痿。由于神经组织的严重损伤或神经变性的过程,它是永久性的。但被压迫的神经组织往往能恢复其功能。受伤后1周内,如果恢复了一些动作或感觉,就预示着以后恢复得很好。阴茎的神经支配是双重的,既受交感神经纤维支配,也受副交感神经支配(S2 ~ 4)。当任何功能障碍持续6个月没有进展时,往往会是永久性的。因此,如果脊柱外伤患者患有阳痿,半年内未能恢复正常,则为永久性阳痿。药物治疗和任何其他一般治疗结果都不令人满意。
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