何峰
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阴囊坏疽治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗
1.全身治疗早期给予静脉大剂量广谱抗生素,伤口分泌物细菌培养结果报告后使用敏感抗生素。同时使用地塞米松和输血,并对休克患者进行抗休克治疗。
2.局部治疗,无论有无明显坏死,早期应多处切开阴囊皮肤,引流伤口用1∶5000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢(双氧水)冲洗并湿敷,以便及时清除坏死组织。
3.积极治疗并发症维持水、电解质和酸碱平衡,降低高热者体温,注意保护心肌功能;对于糖尿病合并肾功能损害者,应积极控制血糖,纠正肾功能衰竭。
4.对于范围较广、腹壁下段及瘢痕挛缩的坏疽仍需植皮。
5.高压氧治疗近年来,有人认为厌氧菌应采用高压氧治疗,但在疗效上仍缺乏比较。
(2)预后
阴囊坏疽可发生于任何年龄,起病急,发展迅速。如果诊断及时(发病12小时内),经过积极治疗,病变可迅速减轻和愈合。如果发病后超过24h才进行诊治,阴囊减压切口往往难以防止进一步坏死,可能侵犯睾丸鞘,使睾丸裸露,甚至蔓延至阴茎和腹壁,成为重症。因此,对本病应强调早期诊断和及时治疗的重要性,全身和局部的综合治疗措施是治愈本病的关键环节。
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