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赵晓东
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知识库 胸部检查可以诊断出支气管扩张吗
胸部检查可以诊断出支气管扩张吗
发布时间：2023-02-04
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胸部检查可以诊断支气管扩张。目前，支气管扩张症的临床诊断主要通过临床表现和胸部检查。首先要观察患者目前的表现，看是否有持续的咳嗽、咳痰，再结合胸部检查来判断。如果胸部影像学检查显示肺部纹理明显增多增厚，支气管管壁扩张扭曲，基本可以确定为支气管扩张。对于个别情况特殊的患者，可采用增强CT检查。只要发现局部双轨征和印戒征，也可明确支气管扩张的诊断。支气管扩张患者应加强营养，避免疲劳和感冒。


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胸部检查可以诊断出支气管扩张吗
支气管扩张的诊断的主要办法是通过x线胸片检查以及胸部CT检查，x线胸片检查在早期可以没有明显的异常表现或者仅仅出现肺纹理增多，增粗，排列紊乱，在囊状的支气管扩张患者，胸片上可以见到粗乱的肺纹理中有多个不规则的蜂窝状的阴影，呈圆形或者椭圆形的透明区，甚至出现小叶的平面柱状支气管扩张，常常表现为轨道征，对于支气管扩张患者的CT表现，也可以已见到囊状的支气管扩张的一些表现和柱状支气管扩张的一些表现，比如轨道征等等。不同患者的临床表现不同，可能需要做的检查也有所不同，大部分的患者通过支气管的CT检查以及支气管镜检查可以明确疾病的诊断，同时需要给予抗感染药物以及止咳化痰药物治疗。胸部检查可以诊断出支气管扩张。
刘国凯
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胸部x线检查能诊断支气管扩张吗
胸部X线检查基本可以诊断支气管扩张。但胸部X线检查的识别率相对较低，患者需要进一步胸部CT检查，结合临床症状综合诊断。支气管扩张患者通过胸部X线检查可看到特征性改变，如柱状支气管扩张中的轨迹征，囊性支气管扩张中的卷曲征，部分患者还可看到肺部炎症性病变的形成。但对于轻度支气管扩张，胸片容易漏诊，患者需要胸部CT更清晰地显示局部支气管扩张的影像学改变。此外，还需与其他疾病相鉴别，如弥漫性泛细支气管炎、过敏性支气管肺曲霉病等，也可引起支气管扩张样改变。因此，单纯通过胸部X线检查诊断支气管扩张容易出现误诊或漏诊，需要综合胸部CT、临床症状等辅助检查。
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支气管扩张确诊检查
诊断支气管扩张时，针对病因进行全面分析，首先要详细询问病史，包括寄往史和家族史，以便于了解患者是否具有遗传性和先天性缺陷疾病的可能性，再者针对考虑的病因进行特殊检查，如囊性纤维化有汗液氧离子和钠离子浓度升高，类风湿性关节炎应测定抗核抗体谱，类风湿性因子能检查，从而能针对作出诊断和治疗。也可以通过胸片、支气管造影检查确诊，但是支气管造影检查是有创性检查，胸片检查很难与大泡性肺气肿、间质性肺病所致的蜂窝肺区分，所以目前支气管扩张的确诊检查主要是高分辨的CT。支气管扩张的确诊需要做胸片的检查，或者是肺部CT的检查，也可能需要做痰培养以及血常规的检查。
王东
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