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由于工作生活环境的各种因素,生活中容易发生眼外伤。掌握眼外伤的分类对保护和挽救视力具有重要意义。那么眼部损伤有哪些分类呢?根据我国传统的眼外伤分类,眼外伤可分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤。美国眼外伤学会将机械性眼外伤分为闭合性眼外伤和开放性眼外伤。
首先,根据眼外伤损伤因素的分类
根据眼外伤的损伤因素,可分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤。
1.机械性眼外伤可分为挫伤、穿孔和异物伤。
(1)猛烈撞击或机械性钝器力可造成眼挫伤、眼组织损伤或视力障碍。眼挫伤包括眼睑挫伤、结膜挫伤、泪器损伤、眼球挫伤和眼眶挫伤。
(2)眼球穿孔伤是指眼球穿孔后进入眼球的损伤,即只有入口没有出口,患者视力会急剧下降,出现畏光、流泪和眼睑痉挛。
(3)异物伤是由嵌入或穿透角膜的碎石、木屑、金属屑等小物引起,可引起眼痛、畏光、流泪、视力下降。
2.非机械性眼外伤可分为化学性眼外伤(如酸烧伤、碱烧伤)、物理性眼外伤(如冻伤、热烧伤)和放射性眼外伤(如电光性眼炎)。
(1)、化学烧伤由各种化学物质引起,其中最严重的是酸烧伤和碱烧伤。化学烧伤可导致角膜和结膜坏死、血管生成和瘢痕存在,严重损害视力。
(2)物理性眼损伤包括冻伤和热烧伤,热烧伤在临床上较为常见。眼部热烧伤多由炽热的金属屑、熔融的金属或塑料、沸水、热油等因素引起,导致眼部组织坏死、眼球穿孔、睑球粘连、眼球萎缩。
(3)辐射性眼损伤包括紫外线损伤、红外线损伤、辐射损伤、微波损伤等。紫外线表现为强烈的异物感、畏光、流泪、刺痛。红外线会对视网膜和脉络膜造成伤害。辐射损伤主要损伤晶状体和视网膜。微波对眼睛的损害表现为眼睑皮肤灼伤、结膜充血、角膜上皮脱落、玻璃体混浊等。
第二,根据国际眼外伤小组的分类方法
美国眼外伤学会对机械性眼外伤做了详细的分类和定义,称为BETTS。根据BETTS分类方法,机械性眼外伤可分为闭合性眼外伤和开放性眼外伤。
闭合性眼外伤是指不引起眼球外壁的全层创伤,如钝性外伤。开放性眼外伤是指眼球外壁全层创伤,分为裂伤和破裂伤。裂伤包括穿透性损伤、穿通伤和眼内异物;破裂是眼球受到强大的外力,使眼压突然升高,导致球壁破裂。
不同的眼外伤,治疗时间的早晚对预后有很大影响。由于眼部结构细腻脆弱,一旦受伤可能造成严重后果,不仅有利于统一对眼外伤的认识,也有利于预防和治疗眼外伤,判断眼外伤的严重程度,寻找急救措施,为去医院创造时间。