如果看到阑尾腔内有粪石，不一定需要手术，但需要密切观察。

阑尾炎最常见的原因是粪便结石嵌顿。阑尾是管状结构。如果管腔内有粪石，阑尾管腔内的粘液和分泌物不容易排出，容易堆积引起感染。

所以，如果阑尾内有粪石，很容易引起阑尾炎。如果没有症状，或者CT彩超没有阑尾炎，可以不治疗，但需要密切观察。一旦出现腹痛、发热等症状，应立即就医。如果阑尾粪石引起阑尾炎，患者不积极治疗，容易造成阑尾局部坏死穿孔。