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吴建华
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知识库 什么是慢性非细菌性前列腺炎
什么是慢性非细菌性前列腺炎
发布时间:2023-02-03
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慢性非细菌性前列腺炎发病时间为3个月以上。通过检查,发现尿道和前列腺都没有细菌。这种前列腺炎和这类患者称为慢性非细菌性前列腺炎,在临床上最为常见,占前列腺炎的80%。

这类患者的主要表现为尿频、尿急、尿不尽、排尿分叉、会阴疼痛、小腹不适等。有些人会腰酸背痛,早泄或勃起功能障碍。这种表现非常多样化。

一般会采用全身靶向治疗进行治疗。比如他有排尿等待,就用α受体阻滞剂,尿频就用M受体阻滞剂;如果有焦虑症,会用抗焦虑药;如果有炎症或会阴疼痛,会使用解热镇痛药,根据患者的综合征选择药物的配伍。


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慢性非细菌性前列腺炎症状
只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、复发性经过。病原体多为肠道致病菌,常规细菌学检查大约只有20%的患者查出细菌。最近研究表明,前列腺炎患者尿动力学检查发现后尿道压力增高,内服α拟肾上腺素能受体拮抗剂后症状减轻或消失,提示前列腺后尿道平滑肌能力增高,使尿液湍流,尿液反流入前列腺,尿液内的尿酸产生化学刺激,引起疼痛。病原体随尿液侵入前列腺,导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带,此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道,易致尿液反流,而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致,不易发生感染。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用,还可沉淀成结石,堵塞腺管,作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现,而且临床表现复杂多变,可产生各种并发症,也可自行缓解。
刘国旗
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