一半以上的息肉没有临床症状，往往通过普查或尸检发现，或者出现并发症时才发现。他们的症状可以总结如下:

1.肠道刺激症状:腹泻或排便次数增多。严重时会出现水电解质失衡。如有感染，可见粘液及血便。

2.便血可以是不同程度的血。如低位直肠息肉出血可见便血，高位直肠息肉出血常混有便血或血块，出血量多可直接排血或血块，或大便后有血滴等。

3.肠套叠或肠梗阻是息肉本身引起的，甚至可以看到息肉从肛口脱出，这种情况儿童多见，可自行脱落或回缩。

4.体征腹部检查可触及有压痛的肿块，多数属于肠套叠、肠鸣音过高等。，或者可能没有明显的腹部体征。黑斑息肉病患者在口腔黏膜、嘴唇、口周、肛周、双手足底均可见到斑点状色素沉着。

虽然腺瘤可能有出血或少量出血，但往往无症状，定期大便隐血试验(FOB)可显示阳性结果。进一步的纤维结肠镜检查或X线钡剂造影可用于诊断潜血期的腺瘤。但并不是所有的腺瘤都有潜血，1/3 ~ 1/2的腺瘤没有出血。结合高危因素的序贯筛查及其优化方案可以弥补FOB筛查的不足。

1.高危人群诊断高危人群没有临床症状。无症状阶段可应用序贯筛查方案，以FOB结合AD值的高危因素作为初筛。回代验证后建立方案更简单容易，具体为:40岁以上，①大便隐血免疫试验(RPHA-FOB)阳性；②一级亲属大肠癌史；③本人有癌症、息肉、腺瘤病史；④本项六项症状中，有两项或两项以上阳性视为几项阳性，包括:粘液血便、慢性便秘史、慢性腹泻、阑尾疾病史、明显外伤史、胆囊疾病史。如果四项中有任何一项呈阳性，则作为高危人群进行纤维结肠镜检查。“优化方案”得到了验证。1993年，海宁市对1722例有息肉切除史的患者进行了60cm纤维结肠镜检查，确诊大肠癌9例(Dukes A期5例，Dukes B期4例)，腺瘤138例，息肉58例。解释该方案的可行性。

2.从筛查出的高危人群中进一步诊断诊断步骤和同步腺瘤，可通过气钡双重造影和纤维结肠镜检查确诊。在内镜检查时，如果发现肿瘤小于1cm，就会切除进行病理检查。如果大于1cm难以一次取出，将进行活检病理诊断。据报道，约31%的结肠腺瘤患者近端段同时发生腺瘤，其中8%为> 1cm或绒毛中度或重度不典型增生。所以单纯乙状结肠镜检查容易误诊。在60厘米结肠镜检查中，42%的患者发现腺瘤在近端有同步腺瘤。如果屏幕远端有1cm或绒毛状腺瘤，同步不多，不到1%。

3.切除后的随访根据圣马可医院的长期随访，在小(