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孙正
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知识库 脊膜瘤容易与哪些疾病混淆？
脊膜瘤容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-01-29
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脑膜瘤与神经鞘瘤和神经纤维瘤很难鉴别。肿瘤位于胸段背侧，矢状肿瘤上下直径较大。当肿瘤内出现钙化时，应考虑脊膜瘤。当肿瘤位于枕骨大孔区时，还应考虑脑膜瘤的可能性。如果肿瘤导致椎间孔扩大并沿椎间孔向椎管外生长，应考虑神经纤维瘤或神经鞘瘤。


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脊索瘤容易与哪些疾病混淆？
骨巨细胞瘤、神经纤维瘤和脊索瘤是骶骨常见的肿瘤。两者临床症状相同，X线片溶骨性，容易相互混淆，需要鉴别。但前两者多为20-40岁的青壮年，骨巨细胞瘤的部位明显偏心。神经纤维瘤的破坏围绕在神经孔周围，使其变大消失，病变周围有硬化的骨质。其他少见的良性肿瘤，由于症状较轻，有自己的影像学特征，容易鉴别。骶骨罕见高位恶性肿瘤病程短，疼痛剧烈，影响睡眠，患者平卧时不能采取强迫体位。病人很快就会出现精神萎靡、体重下降、消瘦、贫血和发烧等症状。X线肿瘤破坏发展迅速，溶骨性或成骨性穿刺点在后正中骨质破坏部位，阳性率可高达90%。因此，术前获得病理诊断并不困难。
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