去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
孙冉
3563
所有文章
4
查看次数
3
昨日次数
知识库 副神经损伤与卡压有哪些表现及如何诊断?
副神经损伤与卡压有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-31
浏览:6
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

1.副神经卡压或损伤,可能导致肩部外展和抬起不超过90°。这是因为斜方肌麻痹,悬吊肩胛骨的肌力下降,上肢的重量使肩胛骨向外旋转,肩胛下角向内移动,内上角向外移动,关节盂面向下翻转,限制了肩关节的活动。

2.斜方肌萎缩,而附着于肩胛骨上角的肩胛提肌收缩,使肩胛骨上角位置增高,锁骨上窝后缘增大,锁骨上窝明显加深。

3.患侧耸肩障碍。

4.有些病人表现为肩部隐隐作痛,并辐射到手臂。

1.病史往往有外伤或颈部手术史。

2.临床表现:肩部不适、无力或疼痛、耸肩困难、肩部抬至90°以下、肩部下垂、有牵拉感、斜方肌萎缩等。

3.斜方肌麻痹最有帮助的辅助检查是肌电图和神经传导速度检查。应检查斜方肌、胸锁乳突肌和可能用于转移的肌肉——肩胛提肌、大小菱形肌,以及胸长神经和前锯肌,因为如果同时伴有前锯肌麻痹,会影响手术效果。定期肌电图随访可以知道副神经损伤的恢复情况,也有助于决定是采用神经探查还是肌腱转移。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
副神经损伤有哪些表现及如何诊断?
副神经一侧脊髓支单独受损或其脊髓核受损时,同侧胸锁乳突肌和斜方肌麻痹萎缩。由于对侧胸锁乳突肌占优势,平静状态下下巴转向患侧,但用力时转向对侧,患侧肩部下垂,无法耸肩,肩胛骨位置偏转,其支配的肌肉萎缩。由于肩胛骨移位,臂丛神经被慢性牵拉,限制了患侧上肢的抬起和外展。痉挛性挛缩(斜颈)畸形可能因晚期瘢痕刺激而发生。双侧损伤时,患者头颈后倾,屈曲无力。颅底骨折或枪伤引起的副神经损伤,颈静脉孔病变,枕大孔病变,巨大桥小脑角病变和广泛颅底病变,以及延髓麻痹,常与后颅神经和其他颅神经同时发生。但脑干麻痹时,脑神经的损害往往是多组、双侧的。
田亚丽
发布时间:2023-01-30
 
副神经损伤有哪些表现及如何诊断?
副神经一侧脊髓支单独受损或其脊髓核受损时,同侧胸锁乳突肌和斜方肌麻痹萎缩。由于对侧胸锁乳突肌占优势,平静状态下下巴转向患侧,但用力时转向对侧,患侧肩部下垂,无法耸肩,肩胛骨位置偏转,其支配的肌肉萎缩。由于肩胛骨移位,臂丛神经被慢性牵拉,限制了患侧上肢的抬起和外展。痉挛性挛缩(斜颈)畸形可能因晚期瘢痕刺激而发生。双侧损伤时,患者头颈后倾,屈曲无力。颅底骨折或枪伤引起的副神经损伤,颈静脉孔病变,枕大孔病变,巨大桥小脑角病变和广泛颅底病变,以及延髓麻痹,常与后颅神经和其他颅神经同时发生。但脑干麻痹时,脑神经的损害往往是多组、双侧的。
杨春喜
发布时间:2023-02-03