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张忠
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知识库 雷诺综合征治疗
雷诺综合征治疗
发布时间:2023-01-30
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雷诺综合征是指手指或脚趾因寒冷或情绪激动而变得苍白、紧绷,继而潮红的一组综合征。没有特殊原因的人称为特发性雷诺综合征。继发于其他疾病的称为继发性雷诺综合征。特发性雷诺综合征的病因不明,可能与以下因素有关,如冷刺激、神经兴奋、职业因素、内分泌失调、遗传因素、疲劳、感染因素等。继发性雷诺综合征常伴有以下疾病,如系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎、类风湿性关节炎、血栓性脉管炎和原发性肺动脉高压。这种病的常见症状是:感冒或情绪发作,手脚冰冷麻木,偶尔疼痛。典型发作,以掌关节为界,手指冰冷、苍白、发紫,继而潮红。疾病晚期,指背毛发消失,指甲生长缓慢,粗糙变形,皮肤萎缩变薄变紧。指尖或甲床周围形成溃疡,可引起感染。本病的治疗原则是钙拮抗剂等扩血管药物的综合治疗。多种综合治疗方法应区分原发性和继发性雷诺综合征。及时治疗相关疾病。用药包括:一是钙拮抗剂,如硝苯地平、噻嗪等。最常用的硝苯地平片一次服用10mg至20mg,一日三次。这种药是短效的。但是也可以吃硝苯地平缓释片,长效的。一次一片,一天一两次,效果更好。部分症状较轻的患者可一次服用,效果好,方便。第二类药物是利血平。一次0.25mg,即一片,一日一次。既可用于神经兴奋患者,也可用于扩张血管,但镇静作用明显。第三种是α受体拮抗剂。主药是哌唑嗪。这种药一次1毫克(1片),一天2到3次。也有很好的治疗效果。许多病人对药物没有反应。可以考虑手术治疗。考虑交感神经切除术。但疗效有待进一步观察。其他治疗包括避免暴露在寒冷的环境中。注意四肢远端保暖,戒烟等。


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雷诺综合征的预防
第一个冬天,注意保暖,防止局部感冒,少量饮酒,避免寒冷刺激。冬天室内保暖,外出戴手套,做洗衣服等家务时用热水。如果条件允许,宜住在温暖干燥的地区。第二,千万不要吸烟,并且远离二手烟的危害,避免使用各种缩血管药物和β受体阻滞剂。如麦角胺、普萘洛尔等。和回避药物。第三,皮肤要保持清洁,避免外伤,即使治疗各种能引起血管损伤的疾病。第四间保持温暖,定期消毒。第五,避免不必要的情绪激动和精神紧张,放松心情,睡眠充足。尽量不要给自己压力。第六,如果患者有溃疡或不良结核,应注意皮肤的清洁,必要时可服药休息和外用。第七,在出现发热、恶寒、全身疼痛等全身症状的情况下,控制感染,对症治疗。八。明显职业原因所致者,长期使用振动工具,工作稳定,尽可能改变工作状态或环境。
李奇蕊
发布时间:2023-01-30