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范书英
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知识库 先天性副舟骨治疗前的注意事项
先天性副舟骨治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-30
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(1)治疗

无症状的人不需要治疗。轻微的症状可以减少运动量,穿矫正鞋,或者石膏或支架固定治疗。对于胫后肌滑囊炎和腱鞘炎,可采用局部注射雄酮。保守治疗效果不佳的患者可考虑手术治疗(Kidner手术)。操作方法是:从内踝至第一跖骨基底,在足跖内侧表面做弧形切口,纵向切开筋膜、舟骨、内侧楔骨、跖骨颈骨膜,上下翻转。将胫后肌腱从副舟骨的背侧和足底侧分离,使其可以在舟骨下滑动。可以预先切一个骨槽,使胫后肌腱滑入槽内。胫后肌腱在舟状骨上的附着点应小心保存,尽量不要剥离。当胫后肌腱滑下时,显露副舟骨,然后用骨凿取出。如果骨膜完整,可在骨膜上缝合胫后肌腱,或在舟骨上钻孔收紧固定胫后肌腱。术后用小腿石膏托将患足固定在内收内旋位6周,然后穿上矫正鞋。

(2)预后

一般保守治疗有效,很少采用手术治疗。


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