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张忠
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知识库 失血性休克可以并发哪些疾病?
失血性休克可以并发哪些疾病?
发布时间:2023-02-03
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和创伤性休克一样,失血性休克容易发生DIC(弥散性血管内凝血),严重时可导致死亡。因此,要及时抢救休克病人。

弥散性血管内凝血(DIC)是一种综合征,不是一种独立的疾病。在各种致病因素的作用下,毛细血管、小动脉和小静脉内广泛的纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓,导致循环和其他内脏功能障碍,消耗性凝血障碍,继发性纤溶导致休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。它过去被称为低纤维蛋白原(去纤维蛋白)和消耗性凝血病(消耗性血栓出血性疾病)。最近,有人认为消耗性血栓出血性疾病(consumptive thromborehomatic diseases)是合适的,但弥散性血管内凝血(DIC)仍是最常用的一种。急性弥散性血管内凝血(DIC)起着重要的作用。

1.出血:轻者可仅有少量皮肤出血点,重者可见广泛的皮肤黏膜瘀斑或血肿,典型为大面积皮肤瘀斑、内脏出血、伤口处出血。

2.血栓形成相关表现:

(1)皮肤血栓栓塞症:最常见的有紫绀、皮肤斑片状出血性坏死、干燥性坏死等。在指尖、脚趾、鼻子和耳廓。

(2)肾血栓形成:急性肾功能衰竭如少尿、无尿、氮血症是最常见的表现。

(3)肺血栓形成:严重者可出现呼吸困难、紫绀、咯血、急性肺衰竭。

(4)胃肠道血栓形成:胃肠道出血、恶心、呕吐、腹痛。

(5)脑血栓形成:烦躁不安、嗜睡、意识障碍、昏迷、惊厥、脑神经麻痹、肢体瘫痪。

3.休克:四肢发冷、发绀、少尿和血压下降。血管内皮损伤引起的DIC较为常见。

4.溶血:由于微血管病变,红细胞通过时受到机械损伤,变形破裂而发生溶血。临床上可有黄疸、贫血、血红蛋白。

5.主要症状。


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