各种治疗糖尿病的药物广告比比皆是，让人眼花缭乱。很多糖尿病患者的家属都不知道该买哪些药物来缓解患者的病情。各种降糖药让人无从下手。那么，让我们来介绍一下糖尿病药物的作用机制:

α-葡萄糖苷酶抑制剂

临床糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。阿卡波糖主要抑制α-淀粉酶，作用于大分子多糖的消化过程，而伏格尔和米格列醇选择性抑制二糖水解酶(麦芽糖酶和蔗糖酶)，作用于二糖分解为单糖的过程，但三者降血糖作用无明显差异。葡萄糖苷酶抑制剂主要降低餐后葡萄糖水平。如果饮食中碳水化合物的热量占50%以上，糖苷酶抑制剂的降血糖作用更明显。长期服用可通过降低葡萄糖毒性而轻微降低空腹血糖，不影响或轻微降低血胰岛素水平。降血糖作用轻微，作用持续，使用数年后未发现疗效下降或失效。单药治疗可使空腹血糖降低1.4-1.7MMOL/L，餐后血糖降低2.2-2.8MMOL/L，糖化血红蛋白(GHBA 1c)降低0.7%-1.0%。

1.作用机理

糖苷酶抑制剂的作用位点在小肠的上部。可逆(竞争性)抑制小肠上皮细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶(麦芽糖酶、蔗糖酶、糖化酶)，延缓α-葡萄糖苷酶分解淀粉、低聚糖、二糖为葡萄糖，从而减缓葡萄糖的吸收速度，使餐后血糖峰低而平，降低餐后血糖。抑制作用是可逆的，持续时间约为4-6小时，因此必须在每餐第一口时服用。α-葡萄糖苷酶对葡萄糖吸收没有影响。

葡萄糖苷酶抑制剂对空腹血糖无直接作用，但可通过降低餐后高血糖、减轻葡萄糖的毒性作用、改善胰岛素抵抗而轻度降低空腹血糖。此外，糖苷酶抑制剂可以轻微增加GLP-1的浓度，但对胰岛素分泌和血糖降低的作用有限。

所谓对症下药，糖尿病患者，因为年龄和病情的不同，选择的药物也不同。对于年轻患者，长效药物是合适的，但对于老年患者，短效药物是最好的。因此，我们应该对患者的药物有一个积极的选择，而不是一味地追求昂贵的药物。