胃穿孔患者的典型表现是上腹部刀样疼痛，很可能很快扩散到整个腹部，累及肩部疼痛。他们中的大多数人也有上消化道症状，如恶心和呕吐，并伴有发烧。

体检，典型表现为明显压痛和反跳痛，可呈现板状腹部。对于胃穿孔，如果症状明显，可能需要急诊手术，选择胃穿孔修补术联合腹腔引流。

对于症状较轻或空腹时的小穿孔，可考虑保守治疗，但需严格禁食。

和胃肠减压，及时选用抗生素，必要时手术。