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毛霉是一种由真菌引起的传染病。传染性病菌种类繁多,其发病快、病程短、死亡率高,应引起人们的重视。第二种疾病多发生在免疫力不足的人群,比如一些糖尿病、肿瘤疾病等体质较弱的人群。其症状如下:
1.鼻-脑致病菌从皮肤和黏膜的交界处进入鼻腔,扩散到腭、鼻窦、眼窝,最后扩散到大脑额叶,形成毛霉菌病-鼻-脑综合征。急性起病,一侧面部肿瘤,鼻血、鼻腔、眼窝满痂,组织坏死,神经麻痹。如果有二次感染,问题就提出来了。少数病例通过血液循环从肺侵入脑深部,不仅限于额叶。半数以上的病例有严重的糖尿病或酸中毒,预后差。1/3病例可在2周内死亡,此类型多由根霉引起。
2.心肺致病菌通过呼吸道直接侵入气管、支气管和肺部,引起支气管炎和肺炎症状,血管栓塞引起肺梗死。患者可有胸闷、胸痛、咳嗽、痰中带血,X线胸片显示非特异性肺炎和肺梗死。白血病和淋巴瘤患者最容易受到直接感染,可在几天至一个月内死亡。少数情况下通过血液循环从鼻子和大脑进入心肺。除了上述症状,如果冠状动脉被侵犯,还会引起心肌梗死。重症糖尿病患者最容易直接感染,这种类型多由毛霉引起。
3.胃肠道疾病常发生在慢性消化道疾病的基础上,临床表现取决于感染的器官和范围。常见的症状有腹痛、腹泻、呕吐褐色物质、黑便或血便。血管栓塞引起的粘膜溃疡,直径1cm至3-4cm不等,数量不等,深浅不一,甚至刺破,引起腹膜炎,死亡。胃、肠、肝、胆、胰等器官均可发生,但胃肠道常见。大多数致病菌属于根霉属。
4.皮肤类型可分为原发性或继发性,后者多发生在白血病等疾病的基础上。以大斑块、中央坏死溃烂、焦痂形成、周边红圈为特征。原发性损害常见于大面积烧伤患者,伴有焦痂形成。大部分都是霉根培养的。
5.其他类型如肾脏、膀胱、子宫、骨骼、腹主动脉和隐静脉也可能受累。
毛霉菌一定要早发现早治疗,对某些疾病患者和免疫缺陷者要注意科学预防。目前两性霉素B为抗真菌类抗生素,对于局部毛霉菌病,或抗生素无效,局部感染的患者,可采取手术治疗。