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试管婴儿过程由一系列步骤组成,每一步都至关重要。取卵是医生完成的一个环节。很多患者对取卵很好奇,不知道试管婴儿需要的卵子是如何从女性体内取出的。关于试管婴儿,取卵是在阴道超声引导下完成的,麻醉无痛。以下是试管婴儿取卵的步骤:
目前各中心均采用阴道超声引导取卵。其优点是安全、微创、简单、快速、无需麻醉。不管盆腔粘连都可以手术,取卵率可高达90%以上。术后可以下床活动,可以多次反复操作,增加了患者的累计妊娠率。
超声引导经阴道抽吸技术包括:
1.从注射HCG当天开始清洁阴道,每天两次。在穿刺期间使用抗生素来防止感染。注射HCG后34 ~ 36小时取卵。
2.镇静麻醉可以只给镇静剂,也可以不给药。神经病人术前30分钟肌注哌替啶50mg。一些对疼痛敏感的患者可以使用异丙酚等静脉麻醉。
3.患者取膀胱截石位。
4.进入房间前,用常规的5% PVP-碘擦洗外阴、阴道、富贵颈,用生理盐水彻底冲洗,铺毛巾。用含庆大霉素的生理盐水(160kU/500ml)冲洗阴道和颈部也是有用的。必要时插入导管。进屋后,用生理盐水冲洗阴道和颈部。
5.无毒专用避孕套或避孕套保护超声阴道探头,安装穿刺针导向器,通过阴道超声观察子宫和子宫内膜的厚度和形状,卵巢的位置和大小,卵泡的数量和大小。
6.用强回声针的专用穿刺针取卵。常用的有两种:单腔和双腔。如果使用双腔管,则需要一个冲洗卵泡的装置。连接穿刺针负压装置,调节压力至-15 ~-18 kPa。
7.在超声的监督下沿穿刺线由近及远穿刺所有卵泡。在卵巢,卵泡呈圆形或椭圆形,无回声阴影。转动探针使卵泡在钢丝上,快速将针刺入卵泡中心,同时开始负压吸引。当卵泡液被抽出时,卵泡迅速收缩并消失。如果是成熟的卵子,吸出来的卵泡液一开始是淡黄色的,最后一部分是血性的(由于颗粒细胞脱落,卵泡膜细胞间血管破裂)。这时候拧一下穿刺针就可以获得卵子了。
8.穿刺后,退出阴道探针。如果发现阴道持续出血,要检查阴道穹窿穿刺点。如果有活动性出血,可以用干纱布按压片刻。穿刺后,患者应休息1 ~ 2小时。回家前要复查b超,观察7次内出血。一般不需要抗生素和止血药。
9.特殊情况下,可通过下腹壁穿刺取卵。
超声引导取卵非常安全,患者可以无痛完成整个取卵过程。取卵后,患者需要注意的事情很多,医生会一一嘱咐,只要遵医嘱即可。试管婴儿是一个非常严谨的过程,希望患者能够选择正规的医疗结构就医,以确保安全。