肛门疼痛不出血的原因如下:

1、大便肛门疼痛，无出血，考虑存在慢性肛裂。由于裂隙较深，排便时容易疼痛，出血症状不明显。

2.不排除肛周脓肿、肛瘘、直肠黏膜下脓肿等感染性疾病。排便时，由于粪便的影响，也会出现肛门疼痛。

3.有外痔的可能。如果外痔有炎症、水肿、血栓形成，在粪便的刺激下，可出现肛门疼痛而不出血。

如果大便和肛门有疼痛而不出血，需要去肛肠科做肛门局部检查。可以通过肛门检查、肛门指诊或肛门镜检查明确诊断，主要以肛门局部用药为主。