田亚丽
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强酸、强碱中毒有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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1、强酸中毒
吞服强酸后,口、咽、食管和胃肠道粘膜出现水泡、溃疡和灼痛,并出现恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻等症状。呕吐物是酸的,含有血液和粘膜碎片。喉咙痉挛或水肿会导致声音嘶哑、吞咽困难和窒息。严重者可出现休克和胃穿孔。口服大量强酸吸收后,常发生严重酸中毒,出现呼吸困难、惊厥和昏迷。部分患者出现肝肾损害,甚至肝坏死、尿毒症。除上述症状外,硝酸中毒还可导致高铁血红蛋白血症、血压下降和心肌损伤。儿童误服草酸和草酸盐中毒时,可引起低钙血症和手足搐搦症。如果肾小管被草酸钙等晶体堵塞,会导致尿失禁。强酸中毒后,恢复时多发生食管和幽门狭窄。
吸入主要表现为呼吸道刺激症状,如呛咳、胸闷、呼吸困难、紫绀、咳出出血性泡沫痰,同时血压下降、体温升高,甚至出现咽喉痉挛、窒息死亡。
皮肤接触可能引起局部烧伤、疼痛、发红、坏死和溃疡,而大面积接触可能引起全身症状。
2.强碱中毒
误服后引起口、咽、食管、胃灼痛,腹部绞痛,流涎;呕出胃内容物带血,呈强碱性;排出血性粘液便。口腔和咽部可见糜烂伤口,起初为白色,后变为红色或褐色。有严重的喉头水肿、窒息、肺水肿、休克、食道和胃穿孔。会导致后期消化道狭窄。吃固体碱时,口腔无明显损伤,而食道和胃腐蚀严重。毒物吸收后出现碱中毒,病儿出现剧烈头痛、低钙血症、手足搐搦、昏迷等。其他内脏器官如肝和肾可能受损,偶尔会引起急性肾衰竭。吸入的主要症状是剧烈咳嗽、呼吸困难、喉头水肿、肺水肿,甚至窒息。接触主要是局部红肿、水泡、糜烂、溃疡等。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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