吃得多却瘦下来的原因一般有以下几点:

第一，是否有糖尿病，糖尿病患者因为糖不能利用，胰岛素缺乏，所以吃的多，所以比较瘦。

第二，是否有甲亢。甲亢是一种高代谢综合征。它的代谢率高，所有的营养物质都被代谢掉了，所以会吃的多但是会瘦。

第三，是否有恶性肿瘤。恶性肿瘤的人吃的不多，但是瘦的时候需要排除肿瘤。患者需要查血糖，糖化血红蛋白，甲状腺功能，甲状腺b超。还有一些必要的肿瘤指标，比如胃肠道肿瘤指标。必要时可给患者做肺部CT，排除肺部占位。