王珂
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小孩睾丸扭转的原因是什么
发布时间：2023-02-04
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睾丸扭转分为鞘内型和鞘外型。鞘膜的出现很少见，扭转发生在睾丸鞘膜上方，也称精索扭转。扭转360度以上，多由外向内，即左侧逆时针转，右侧顺时针转。多见于新生儿，甚至胎儿。鞘的类型更常见于年龄较大的儿童，但也在青少年或年轻人。占睾丸扭转的绝大多数。睾丸存在解剖异常，如睾丸与附睾分离。提睾肌异常附着等。解剖异常可能是睾丸扭转的致病因素之一:睾丸和精索被鞘膜完全包围；睾丸不能正常附着在阴囊壁上；睾丸在精索上自由运动；系膜过长或缺失；睾丸活动过度；隐睾或睾丸异位；精索止点处的鞘壁层过高。长期剧烈活动、体位突然改变、提睾肌痉挛性收缩等。可能诱发睾丸扭转。但也有睾丸没有解剖异常，睡眠时发生扭转的情况。所有睾丸疼痛和阴囊肿胀的儿童应考虑睾丸扭转的可能性。儿童睾丸扭转多见于左侧，双侧扭转约占2%。睾丸扭转临床症状明显，发病急。患儿自觉患侧阴囊有明确的持续性剧烈疼痛，可放射至腹股沟及下腹部，并逐渐加重。偶尔，扭转的睾丸会自行复位，疼痛消失。这种令人担忧的疼痛也提示了睾丸扭转的诊断。
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