肛瘘和肛裂的区别如下:

首先，形成的原因不同。肛裂是由于肛管皮肤被牵拉而裂开；肛瘘是由细菌感染引起的疾病，由肛周脓肿破裂或引流而形成。

其次，两者的症状不同。肛裂主要表现为肛门剧痛，便血。肛瘘主要表现为肛门潮湿、液体频繁溢出、瘙痒和疼痛。

再者，不同的治疗方法可以通过药物治疗来治愈肛裂。肛瘘一旦形成，需要手术治疗才能治愈。