需要考虑以下膝关节疼痛的常见原因:

一、腰椎病引起相应神经根受压，通常伴有背部和下肢疼痛不适等。结合腰椎ct、MRI检查，可进一步确诊。

其次，小腿胫骨结节骨软骨炎多由青少年、儿童引起，多与长期反复剧烈运动等因素有关。胫骨结节处压痛更明显。

三、鹅足炎症在小腿，疼痛位于膝盖以下内侧，在鹅足处压痛更明显。

第四，小腿感染性疾病，如化脓性骨髓炎。

第五，是膝盖小腿骨肿瘤引起的，比如骨肉瘤。