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吴建华
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知识库 周围神经损伤有哪些表现及如何诊断?
周围神经损伤有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-30
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周围神经损伤有很多种。以下是一些常见的周围神经损伤。

1.臂丛神经损伤:?主要表现为神经根分布的运动和感觉障碍。臂丛神经损伤的上半部表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展和旋转,前臂内收和伸直,不能旋前、旋后或弯曲,肩胛骨、上臂和前臂感觉障碍区狭窄。臂丛下段损伤表现为手部小肌肉爪状萎缩,手尺侧和前臂内侧感觉丧失,有时出现霍纳综合征。?

2.腋神经损伤:运动障碍,肩外展减少。三角肌区皮肤感觉障碍。有棱角的肌肉萎缩,肩部失去了圆形隆起的外观,肩峰突出,形成“方肩”。

3.肌皮神经损伤:肌皮神经从外侧束发出后,斜穿喙肱肌,在肱二头肌和肱肌之间下行,发出分支支配上述三块肌肉。止于肘关节稍上方外侧,穿入手臂深筋膜,更名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤。皮神经损伤后肱二头肌、肱肌和前臂外侧的皮肤感觉障碍。?

4.正中神经损伤:?第一、二、三指屈曲功能丧失;拇指对掌运动丧失;大鱼际肌肉萎缩,伴猿爪畸形;食指和中指末节感觉消失。?

桡神经损伤:桡神经损伤是全身所有神经中最易损伤的,常合并肱骨中段骨折。主要表现在腕伸力消失,而“腕吊”是典型的疾病;拇指外展和手指伸力消失;手背第一、二掌骨间的感觉完全消失。

6.尺神经损伤:第四、五指远端节不能屈曲;骨间肌麻痹,手指内收和外展功能丧失;鱼际萎缩变平;小指感觉完全消失。?

7.股神经损伤:运动障碍,股前肌麻痹,行走时抬腿困难,小腿无力伸展。感觉障碍,大腿前部和小腿内侧皮肤感觉障碍。股四头肌萎缩,髌骨突出。膝盖反射消失了。?

8.坐骨神经损伤:坐骨神经完全断裂时,临床表现与胫腓骨神经联合韧带断裂相似。踝关节与趾关节之间无独立运动,足下垂并呈马蹄形畸形,踝关节可随患肢摇摆运动。腿部肌肉萎缩,跟腱反射消失,膝关节屈曲无力,伸膝正常。除内侧外,小腿的皮肤感觉往往只是由于皮神经的压迫而表现为感觉减退。坐骨神经部分损伤时,股二头肌常麻痹,而半腱肌和半腱肌很少受累。此外,小腿或足底常伴有跳痛、麻木或灼痛。?

9腓总神经损伤:足下垂畸形。为了防止脚趾在地面上拖地,患者走路时双脚高举,呈大步行走步态;而且脚尖、脚趾不能后伸,也不能外展外翻;足背和小脚趾前外侧感觉丧失。?


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