根据临床资料分析，90%以上的脑出血患者在发病前有多年的高血压和脑动脉硬化病史。在长期血压升高、年龄增长等因素的影响下，硬化的脑小动脉壁上的肌肉层会因缺血、缺氧、坏死而出现瘤样扩张(微动脉瘤，像自行车内胎上的沙眼)。当由于兴奋、劳累等原因，血压突然升高到一定高度，超过微动脉瘤壁的承受能力时，这种微动脉瘤就会破裂出血，导致脑出血。

所以高血压和动脉硬化是脑出血的基础(内因)，血压的进一步急剧上升是脑出血的原因(外因)。如果平时不注意防治，一旦遇到合适的条件就会发生脑出血。

有脑出血基础和诱因的人容易脑出血，比如有动脉硬化的人。随着年龄的增长，人体的血管壁会逐渐硬化(年龄)，所以年龄的增长是脑出血的重要危险因素。也就是说，中年以后，脑出血的发病率会相应增加。

对于高血压患者，临床资料分析表明，高血压的发生是脑出血最重要的危险因素。血压越高，波动越大，脑出血的几率就越大。所以高血压患者容易脑出血。糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症患者发现，这些代谢性疾病与动脉硬化、高血压的发生发展密切相关。所以这类患者也容易出现脑出血。

有脑出血家族史的患者脑出血发病率明显高于无脑出血家族史的患者。还有其他原因，如体重过重、抽烟喝酒的不良习惯、吃盐过多、急躁的人脑溢血的发生率等。我们说的是得脑溢血相对容易，但绝不是一定得脑溢血，因为这与个体差异和保健措施是否到位密切相关。