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当今社会,很多男性朋友都不在乎自己的健康。由于缺乏健康意识,他们患有各种男性疾病,其中前列腺增生是众所周知的。当一个人得了这种病,他必须做出诊断。那么前列腺增生的诊断方法有哪些呢?
鉴别诊断
本病应与膀胱颈挛缩(马里昂氏病)、前列腺癌、神经源性膀胱、膀胱肿瘤、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊肿、输尿管嵴肥厚、结石、异物等鉴别。
1.膀胱颈挛缩膀胱颈挛缩继发于炎症,膀胱颈的平滑肌被结缔组织取代。也可能是膀胱颈部肌肉在发育过程中排列异常,导致膀胱逼尿肌收缩时颈部无法张开。在膀胱镜检查过程中,膀胱颈的后唇抬高,后尿道和膀胱三角区的收缩缩短。
2.前列腺癌前列腺内有结节,PSA>4ng/ml,经直肠超声可见前列腺内低回声区,CT可见前列腺形态不规则,膀胱精囊角消失,精囊形态改变,活检可证实。
3.神经源性膀胱可发生在所有年龄,有明显的病史和神经系统损害的迹象。常同时出现下肢感觉和运动障碍,有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失。直肠指检前列腺不大,可以用尿动力学检查来鉴别。
4.膀胱癌膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻,常为血尿,可通过膀胱镜鉴别。
5.尿道狭窄有尿道损伤和感染史。
上述疾病多数情况下可通过体格检查、实验室检查、肛门指检和膀胱镜检查进行鉴别。只有前列腺癌属于非典型病例。根据上述检查方法,很难得出结论。以下方法可用于辅助鉴别诊断:
1.血清酸性磷酸酶的测定:前列腺组织中含有极高的酸性磷酸酶,癌变时含量会增加。利用这一原理,血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1 ~ 5单位,按Bodansky为0.5 ~ 2单位。自1950年以来,新的检查方法确定其值为0.7K-A单位。一半以上的前列腺癌患者高于正常值。注意睾酮或前列腺按摩的应用。
2.血清碱性磷酸酶测定:有骨转移时,血清碱性磷酸酶升高,正常值为Bodahsky2~4.5单位,King-Armstrong 8 ~ 14单位,但应注意假阳性。
3.前列腺活检:前列腺活检可经会阴或直肠进行。
4.精囊射精管造影:前列腺肥大只能见到对称增大,边缘整齐;前列腺癌可以被视为狭窄、不规则、边缘不均匀或缺损。
通过专家对前列腺增生诊断方法的讲解,想必大家已经知道如何诊断前列腺增生了。希望大家平时注意预防,不要因为得了前列腺增生而后悔当初没做。