排尿时背痛的最常见原因如下:

第一，石头。如肾结石和输尿管结石。输尿管可分为上、中、下三段，输尿管上段有结石。此时不仅小便时腰痛，而且小便颜色变化，如小便红色。输尿管中下段结石不仅排尿时腰痛，排尿时腹痛。输尿管下段结石可能引起膀胱疼痛或睾丸疼痛，或会阴疼痛。

第二，是否有一些感染。比如膀胱炎。输尿管积脓和输尿管梗阻引起的肾积脓，排尿时可引起腰背部疼痛。

第三，可能是肿瘤，小便的时候会疼。