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刘晓副
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知识库 系统性红斑狼疮如何进行治疗呢?
系统性红斑狼疮如何进行治疗呢?
发布时间:2023-02-03
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系统性红斑狼疮是一种危害极大的疾病,其死亡率相对较高。现在由于医疗水平相对发达,很多系统性红斑狼疮患者因为及时治疗病情,治愈了系统性红斑狼疮。那么,如何治疗系统性红斑狼疮呢?

(1)30多年来,激素一直是治疗狼疮性肾炎的主要药物,但不能阻止90%以上的狼疮性肾炎患者进入肾功能衰竭,远期疗效不理想。自20世纪80年代中期以来的经验表明,大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法可以预防肾衰竭和纤维化。环磷酰胺冲击疗法的剂量为每平方米体表面积0.5-1g,每月一次或每三个月一次,每日服用10-20mg泼尼松控制肾外表现。刚开始环磷酰胺一个月一次,蛋白尿转阴后可改为2-3个月一次。长期环磷酰胺静脉冲击治疗会影响性腺功能,特别是导致卵巢功能衰竭。此外,还会增加患恶性肿瘤的潜在风险。

(2)中枢性狼疮系统性红斑狼疮影响中枢神经系统,以弥漫性病变最为严重。如果侵袭范围较广,会引起昏迷和高烧。治疗是救命的。甲基强的松龙(甲泼尼龙)每日每公斤体重开始时可给予1-2毫克,分多次静脉注射。若48小时内无改善,应加倍用药,静脉滴注后逐渐减量,直至症状改善,意识恢复正常,病情趋于稳定。

(3)狼疮性血小板减少性紫癜对于严重的狼疮性血小板减少症,可以用泼尼松(每月每公斤体重1-2毫克)治疗。也有报道对顽固性患者进行脾切除治疗,但远期效果不理想。也可静脉注射长春新碱,剂量为每平方米体表面积2mg,每周1次,共4周。

(4)抗磷脂综合征。由于这种综合征常伴有发病和静脉血栓形成,可使用抗血栓药物。一般每天用肠溶阿司匹林100-300mg。对于有血栓形成的患者,应长期使用华法林,使凝血酶原时间保持在25-30秒(一般为12秒),以防复发。当然,原发病变为系统性红斑狼疮的患者,仍应根据不同情况,按照上述方案进行治疗。

以上详细介绍了如何治疗系统性红斑狼疮(SLE)。SLE后患者不要盲目用药,因为药物治疗不彻底,如果用药出现失误,可能会造成更严重的后果。系统性红斑狼疮需要去正规医院治疗。


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