右侧乳房疼痛，像针刺一样，可能由以下因素引起:

1.可能是因为精神过于紧张，压力过大，导致内分泌失调，从而刺激乳腺增生，造成右侧乳房像针刺一样疼痛。

2.可能由胸部病变引起，如肋间神经痛、肋间神经炎等。，会引起胸痛。

3.可能是受外伤因素影响，胸壁软组织受损，引起的右侧乳房疼痛如针刺一般。

4.可能是心脏疾病引起的反射性疼痛，如心肌缺血、心肌梗塞等。