1.血清胆固醇和甘油三酯升高或正常。

2.白细胞坏死和血沉的全身反应指标正常。

3.心肌酶学CPK(肌酸激酶)、CK-MB、肌钙蛋白、肌球蛋白一般正常，但也有轻度升高，达不到急性心肌梗死诊断所需的水平。

1.影像室检查

(1)X线胸片:显示心脏正常或轻度增大，或主动脉球突出，肺纹理增强伴心力衰竭。

(2)二维超声心动图:心绞痛发作时可观察到短暂的室壁运动异常或反向搏动。如果长时间不能恢复，说明严重缺血导致的心肌顿抑。所谓心肌顿抑，是指心肌短暂缺血后，在心肌细胞坏死前恢复冠状动脉血流，可以挽救缺血心肌，但可能引起再灌注损伤和暂时性、可恢复的左心室功能障碍。其产生机制包括氧自由基产生，暂时性钙超载导致钙异常；心肌纤维的兴奋去耦合或伴随的钙敏感性降低。或持续和恶化的左心室壁节段性运动异常表明预后不良。

(3)心电图检查:心绞痛不发作时，静息心电图大多正常。如果有高血压，陈旧性心肌梗死的心电图会出现左心室劳损、肥厚或异常Q波。

心绞痛时最常见的心电图改变是st段水平或向下斜向下运动，提示心内膜下缺血。水平ST段压低表示病变为左主干病变。常规心电图上ST段压低的程度与预后成反比。有时仅表现为直立的T波变为倒置，或静息心电图有T波倒置，可在心绞痛发作时变为直立(T波假性改善)，发作后又恢复原状。如果ST段水平降低并伴有冠状动脉T波，则为严重的心肌缺血。ST-T的改变通常在发病后几分钟或几小时内恢复正常。如果6 ~ 12小时后仍未恢复，应考虑非Q波心肌梗死的可能。少数重度心绞痛患者出现ST段抬高，提示全层心肌缺血，可能是不稳定血栓所致。与急性心肌梗死不同，以往ST段恢复原状，少数短时间内随之出现T波倒置。如果T波倒置超过12小时，应与非Q波心肌梗死相鉴别。除ST-T改变外，部分心绞痛患者还可出现异常Q波，为一过性，发病后短时间内逐渐消失，故可与心肌梗死相鉴别。此外，心绞痛时还可出现传导阻滞、分支传导阻滞、心电轴左偏、QRS复合波电压低、R波电压降低、QRS复合波受挫、房室传导阻滞，以及各种快速心律失常。需要指出的是，少数心绞痛发作时心电图无明显变化，诊断困难。诊断应以典型临床症状为主，反复记录发作时的心电图，最终导致心肌缺血。需要指出的是，运动试验在不稳定型心绞痛急性期是禁忌的，低危患者病情稳定后可进行低运动量的运动试验，目的是进行危险分层、预后判断和造影结果验证。运动试验阴性者5年风险低，高危者应做冠状动脉造影决定是否介入。(4)动态心电图监测:24h动态心电图监测显示，不稳定型心绞痛患者心肌缺血最常见的表现为st段压低(50%)，其次为ST段抬高(31%)。其他变化包括T波增宽变尖、T波伪立、QRS受挫和低电压。短暂缺血时间平均14±24分钟，最短30秒，最长12小时，18%伴有室性心律失常，部分伴有阵发性房性心动过速。ⅱ ~ ⅲ度房室传导阻滞，心绞痛伴缺血性心电图改变仅占20%，其余为无症状性心肌缺血，少数其他无心电图改变。

此外，值得注意的是，心电图缺血性改变发生前仅有10%的患者心率增快，90%的患者心率在发病前发生变化，提示不稳定型心绞痛患者心肌缺血的发病机制主要是灌注，灌注的减少可能是冠状动脉张力增高(痉挛)或短暂的血小板血栓形成所致。

2.核素检查

(1)201Ti心肌灌注显像在发病时显示灌注缺损，心绞痛消失，灌注缺损仍可存在12 ~ 27h。

(2)99mTc焦磷酸亚锡显像可显示约30%的不稳定型心绞痛患者心内膜下坏死，无心肌酶学和心电图检查。提示部分不稳定型心绞痛梗死小，临床上无法诊断。

3.冠状动脉造影(CAB)对不稳定型心绞痛患者进行冠状动脉造影的目的是为评估其预后和选择适当的长期治疗措施提供冠状动脉结构的详细信息。

(1)适应症:适用于早期干预措施，药物治疗不能使病情稳定；既往血管成形术、旁路手术或AMI，具有高风险临床结果或无创性实验结果；存在明显的充血性心力衰竭或左心室功能障碍。

(2)禁忌症:碘过敏、中度肾功能衰竭、严重出血性疾病、严重慢性阻塞性气道疾病、其他危及生命的疾病以及拒绝冠状动脉介入治疗措施者为冠状动脉造影禁忌症。

(3)冠状动脉造影特点:UA冠状动脉造影结果因研究人群、病史、临床表现不同而不同。有长期稳定型心绞痛病史的UA往往有多处病变，而新发心绞痛可能只有单支冠状动脉受累。

不稳定型UA不取决于冠状动脉病变的范围和程度，而取决于冠状动脉病变的形态。多为复杂病变，如偏心性狭窄、边缘不规则，或偏心性斑块破裂、溃疡，伴有不稳定血栓。

(4)冠状动脉造影评价病变的局限性:病变的形态学特征可能与UA的临床表现有关，对不良冠状动脉事件的发生有价值。但血管造影只是血管腔的图像，反映的是血管腔的直径和表面特征，而不是斑块的成分或病理特征。血管造影常低估病变程度，主要受两个因素影响:①弥漫性冠状动脉粥样硬化；②血管重构。血管内超声可以反映斑块的大小和形状，而血管镜可以准确检测斑块和冠状动脉血栓。

4.血管内超声和冠状动脉内镜血管内超声(IVUS)可以在体内定量评估动脉管腔和管壁的大小和形状，并可以显示内膜、中膜和外膜血栓(ICT)。UA患者常可见灰色血栓，而急性心肌梗死则为红色血栓。病理性红色血栓经证实富含纤维素和红细胞。而灰色血栓富含血小板，其纤维网紧密，比红色血栓年龄大，且血小板对溶栓药物有耐药性，所以UA患者的溶栓治疗效果并不好。最近的研究发现，冠状动脉造影很难区分稳定型和不稳定型心绞痛。内镜检查显示17%的稳定型心绞痛和68%的UA有斑块破裂和血栓形成，而IVUS不能区分稳定和不稳定斑块。