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王翠玲
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知识库 胆结石能碎石治疗吗
胆结石能碎石治疗吗
发布时间：2023-02-03
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胆结石是临床常见疾病，胆结石不能用碎石术治疗，原因如下:

1.胆囊结石一般包括胆固醇结石和胆色素结石。胆固醇结石比较软，可以通过胆汁慢慢排出体外。色素性胆结石质地较硬，碎石疗效不可靠，不一定能完全打碎结石。

第二，即使胆结石从较大的变成较小的，在排泄的过程中，胆结石也很有可能嵌顿在胆总管末端。由于胆总管末端直径很细，体积碎石后的小结石很容易造成嵌顿，引起急性化脓性胆管炎或胰腺炎等严重并发症。所以临床上不建议碎石。


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碎石术是体外冲击波碎石术。肾结石仍广泛使用，但不能用于胆道。因为整个胆道系统非常脆弱，胆管被一些进入肝脏的大血管所包围，包括门静脉和肝动脉。冲击波碎石的治疗，其实就是通过超声波聚焦，聚焦在结石的地方，在这里聚集能量，就可以粉碎。目前技术还达不到100%的准确率。稍有偏差就会打到旁边的血管。如果进入肝脏的门静脉和肝动脉受损，会造成大出血，风险太大。还是那句话，从排石的角度来说，也有一个很大的问题。胆囊管是螺旋形的异常导管，而且很小。胆囊里的结石很难打碎，而且会引起严重的胆绞痛。第三个原因是，即使一些碎结石落下，由于整个胆道系统、胆管、胰管也是共同开口，小结石很容易顺着胆总管，堵塞胰管开口，会引起胆源性胰腺炎，对患者生命构成很大威胁。
杨冬
发布时间：2023-02-04