目前混合痔的病因尚不完全清楚，认为与多种因素有关。目前主要有以下几种理论:

1.肛垫下移理论:如果患者患有慢性便秘，腹压增加，肛垫的回缩功能就会下降，那么肛垫就容易出现病理性肥大和下移，导致痔疮的形成。

2.静脉曲张理论:痔疮可见扩张的静脉，认为痔疮的形成主要是肛管粘膜下静脉扩张充血所致。

3.血管生成学说:认为痔疮是粘膜下层勃起样组织化生所致。直肠海绵体具有勃起功能，有助于肛门闭合，当直肠海绵体过度增生时，就会长成痔疮。

4.慢性感染论:直肠、肛门区感染易引起静脉炎，使周围静脉壁及周围组织纤维化，失去弹性，扩大形成痔疮。

5.此外，长期便秘、慢性腹泻、怀孕、长期饮酒、辛辣食物、低膳食纤维饮食等均可诱发痔疮。