可采用以下方法判断肾结石的大小:

1.彩色多普勒超声检查，是对结石大小的初步检查，根据阴影部分确定。

2、CT检查，如果彩超检查不明确，可以选择泌尿系统的CT检查，可以用来判断。

3.腹部平片检查。这种情况下0.5cm以上的结石可以检查，0.5cm以下的看不清楚。

根据以上检查结果判断结石大小后，小结石可以用枸橼酸氢钾钠或肾石通治疗。如果是很大的结石，就需要手术。